2026版事业单位笔试-安徽-安徽血液内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版事业单位笔试-安徽-安徽血液内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、关于缺铁性贫血与巨幼细胞性贫血的实验室检查差异，下列哪项正确？

A.缺铁性贫血：MCV70fL，MCH27pg；巨幼细胞性贫血：MCV100fL，MCH20pg

B.缺铁性贫血：MCV70fL，MCH27pg；巨幼细胞性贫血：MCV100fL，MCH27pg

C.缺铁性贫血：MCV70fL，MCH27pg；巨幼细胞性贫血：MCV80fL，MCH20pg

D.缺铁性贫血：MCV80fL，MCH27pg；巨幼细胞性贫血：MCV70fL，MCH20pg

【参考答案】A

【解析】缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血（MCV70fL，MCH27pg），而巨幼细胞性贫血因叶酸/维生素B12缺乏导致大细胞贫血（MCV100fL，MCH20pg）。选项A准确描述两者差异，其他选项MCV/MCH值范围错误。

2、急性白血病化疗后复发的最常见机制是？

A.微小残留病

B.药物耐药性

C.骨髓造血功能抑制未完全恢复

D.患者免疫功能被抑制

【参考答案】A

【解析】微小残留病（MRD）指治疗后体内仍存在少量白血病细胞，是复发的核心原因（发生率约60%-80%）。药物耐药性（B）和骨髓抑制（C）虽可加重复发，但非主因；免疫功能抑制（D）与复发无直接关联。临床通过分子检测（如BCR-ABL1）评估MRD水平以指导治疗。

3、骨髓增生异常综合征（MDS）的诊断需满足以下哪项实验室检查结果？A.外周血涂片显示20%以上病态造血细胞B.骨髓活检显示50%以上细胞为原粒细胞C.染色体核型为t(15;17)D.血清铁蛋白＞300μg/L

A.外周血涂片病态造血细胞＞20%

B.骨髓原粒细胞＞20%

C.染色体异常（如-7、+8等）

D.铁代谢指标异常（如血清铁蛋白＞300μg/L）

【参考答案】C

【解析】MDS诊断需骨髓活检证实至少20%细胞为病态造血，染色体异常（如-7、+8、+21等）是常见核型异常。外周血病态造血细胞＞20%仅提示可能，骨髓原粒细胞＞20%符合白血病诊断标准，铁代谢指标异常与MDS无直接关联。

4、急性早幼粒细胞白血病（APL）的标准治疗方案是？A.环磷酰胺联合甲氨蝶呤B.柔红霉素联合阿糖胞苷C.放疗联合干扰素D.伊马替尼单药治疗

A.化疗联合免疫调节剂

B.柔红霉素（DNR）+阿糖胞苷（Ara-C）

C.放射治疗+干扰素α

D.靶向药物伊马替尼（伊马替尼）单用

【参考答案】B

【解析】APL分子分型基于PML-RARα融合基因，国际指南推荐DNR+Ara-C为标准方案。伊马替尼仅用于复发/难治病例，放疗和干扰素无循证支持。选项A甲氨蝶呤用于其他白血病类型，选项C干扰素α曾用于APL辅助治疗但已淘汰。

5、关于骨髓增生异常综合征（MDS）的病理特征，以下哪项描述正确？

A.外周血中红细胞中央淡染区扩大

B.骨髓原始细胞比例显著升高

C.环形铁粒幼细胞增多

D.血小板形态异常伴碎片化

【参考答案】C

【解析】MDS以骨髓病态造血为特征，典型表现为环形铁粒幼细胞（小细胞环状铁粒幼细胞）显著增多（15%），同时伴随粒系、红系或巨核系发育异常。选项A为巨幼细胞性贫血特征，B为急性白血病特征，D为血小板减少性紫癜的典型表现，均与MDS无关。

6、急性白血病FAB分型中，L3型最常见于哪种肿瘤？

A.急性淋巴细胞白血病（L1）

B.急性淋巴细胞白血病（L2）

C.急性髓系白血病（M5）

D.滤泡性淋巴瘤

【参考答案】B

【解析】L3型急性淋巴细胞白血病以B细胞来源的Burkitt淋巴瘤最常见，其骨髓原始细胞呈弥漫性分布，细胞体积大且不规则，核仁明显，胞质丰富呈泡状，免疫表型CD20+、CD19+。选项A（L1）多见于T细胞白血病，选项C（M5）为髓系白血病，选项D为实体瘤范畴，均与L3型无关。

7、患者男，32岁，确诊白血病6个月，持续发热伴夜间盗汗、体重减轻，血红蛋白70g/L，白细胞30×10?/L（80%淋巴细胞），骨髓增生程度++.下列哪项最符合诊断？

A.急性淋巴细胞白血病（ALL）伴髓系转化

B.慢性髓系白血病（CML）

C.急性髓系白血病（AML）

D.重症再生障碍性贫血

【参考答案】A

【解析】ALL典型表现为发热、B症状（夜间盗汗、体重减轻），外周血以淋巴细胞为主（50%），骨髓中原始细胞≥20%。CML以髓系增生为主，白细胞中嗜碱性粒细胞10%，费城染色体（t(9;22)）阳性。AML以髓系原始细胞为主，形态学分型多样。重症再障表现为全血细胞减少伴骨髓显著增生低下，