药学(初级(师)201)专业知识卫生专业技术资格考试应考要点精析(2026年).docxVIP

卫生专业技术资格考试药学(初级(师)201)专业知识备考要点

一、药理学

1.药物作用的基本原理

药物效应动力学（药效学）：研究药物对机体的作用及作用机制。

药物作用：兴奋、抑制、调节、杀灭病原体等。

作用机制：受体、酶、离子通道、载体、基因等。

受体：激动剂、拮抗剂（竞争性、非竞争性）、部分激动剂的概念与区别。

药物代谢动力学（药动学）：研究机体对药物的处置过程（ADME）。

吸收：药物从给药部位进入血液循环的过程。影响因素：药物理化性质、剂型、给药途径、首关效应等。

分布：药物从血液向组织、细胞间液和细胞内液转运的过程。影响因素：血浆蛋白结合率、组织血流量、体液pH、血脑屏障、胎盘屏障等。

代谢（生物转化）：药物在体内发生的化学结构变化。主要场所是肝脏，关键概念：肝药酶（CYP450酶系）、酶诱导剂、酶抑制剂。

排泄：药物及其代谢物排出体外的过程。主要途径是肾脏（肾小球滤过、肾小管分泌和重吸收），其次为胆汁、乳汁、汗液等。

重要参数：半衰期（t1/2）、表观分布容积（Vd）、清除率（CL）、生物利用度（F）、稳态血药浓度（Css）。

2.传出神经系统药理

胆碱能系统：

拟胆碱药：毛果芸香碱（主要用于青光眼）、新斯的明（用于重症肌无力、术后腹气胀）。

抗胆碱药：阿托品（M受体阻断剂，用于解痉、抑制腺体分泌、解救有机磷中毒）、东莨菪碱（中枢抑制作用强）。

肾上腺素能系统：

拟肾上腺素药：肾上腺素（α、β受体激动剂，用于心脏骤停、过敏性休克）、去甲肾上腺素（α受体激动剂，用于休克）、异丙肾上腺素（β受体激动剂）。

抗肾上腺素药：酚妥拉明（α受体阻断剂）、普萘洛尔（β受体阻断剂，用于心律失常、心绞痛、高血压）。

3.中枢神经系统药理

镇静催眠药：苯二氮?类（地西泮）作用机制（增强GABA能神经传导）、临床应用（抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌松）和不良反应。

抗癫痫药：苯妥英钠（大发作和局限性发作首选）、卡马西平（精神运动性发作首选）、丙戊酸钠（广谱抗癫痫药）。

抗精神失常药：

抗精神病药：氯丙嗪（吩噻嗪类，用于精神分裂症，注意锥体外系反应）。

抗抑郁药：丙米嗪（三环类）、氟西汀（SSRI类）。

镇痛药：

阿片类：吗啡、哌替啶。强大镇痛作用，成瘾性强。用于剧痛，不良反应：呼吸抑制、便秘、耐受性与依赖性。

解热镇痛抗炎药：阿司匹林（乙酰水杨酸）、对乙酰氨基酚（扑热息痛）。作用机制：抑制前列腺素（PG）合成。用于发热、疼痛、风湿性疾病。注意阿司匹林的胃肠道反应和抗血小板聚集作用。

4.心血管系统药理

抗高血压药：

利尿药：氢氯噻嗪（一线药）。

β受体阻断剂：普萘洛尔、美托洛尔。

钙通道阻滞剂：硝苯地平、氨氯地平。

血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：卡托普利、依那普利。

血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）：氯沙坦、缬沙坦。

抗心绞痛药：

硝酸甘油：扩张静脉和冠状动脉，降低心肌耗氧量。舌下含服。

β受体阻断剂：普萘洛尔，降低心肌耗氧量。

钙通道阻滞剂：维拉帕米、地尔硫?。

抗心律失常药：分类（I-IV类）。常用药：利多卡因（Ib类，室性心律失常）、胺碘酮（III类，广谱）。

调血脂药：他汀类（HMG-CoA还原酶抑制剂，主要降低TC和LDL-C）、贝特类（主要降低TG）。

5.其他系统药理

利尿药与脱水药：

高效利尿药：呋塞米，用于严重水肿、急性肺水肿。

中效利尿药：氢氯噻嗪，用于轻中度水肿、高血压。

低效利尿药：螺内酯（醛固酮拮抗剂，保钾排钠）。

脱水药：甘露醇，用于脑水肿、青光眼。

呼吸系统药：

平喘药：β2受体激动剂（沙丁胺醇）、茶碱类、糖皮质激素（吸入剂）。

镇咳药：可待因（中枢性镇咳药）、右美沙芬。

祛痰药：氨溴索、乙酰半胱氨酸。

消化系统药：

抗消化性溃疡药：质子泵抑制剂（奥美拉唑）、H2受体阻断剂（雷尼替丁）、黏膜保护剂（硫糖铝）、抗幽门螺杆菌药。

止吐药：甲氧氯普胺（胃复安）、昂丹司琼（5-HT3受体阻断剂）。

激素类药：

糖皮质激素：泼尼松、地塞米松。具有抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克作用。不良反应多（库欣综合征、感染扩散、溃疡等）。

胰岛素及口服降血糖药：胰岛素（用于1型糖尿病和重症2型糖尿病）、磺酰脲类（刺激胰岛素分泌，如格列本脲）、双胍类（二甲双胍，一线用药）。

6.化疗药物

抗生素：

β-内酰胺类：青霉素类、头孢菌素类（分代及特点）。注意过敏反应。

大环内酯类：红霉素、阿奇霉素（用于支原体、衣原体感染）。

氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素。耳毒性和肾毒性。

四环素类：多西环素。影响骨骼和牙齿发育。

喹诺酮类：诺氟沙星、左氧氟沙星。广谱抗菌，影响软骨发育。

抗真菌药：两性霉素B（广谱，毒性大）、氟康唑（深部真菌感染）。

抗病毒药：阿昔洛韦（抗疱疹病毒）、奥司他韦（抗流感病毒）。

抗肿瘤药：

分类：烷化剂（环磷酰胺）