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重症医学科模拟习题(附答案)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者出现呼吸衰竭，以下哪种情况提示可能需要机械通气？()

A.PaO2/FiO2比值300mmHg

B.PaO2/FiO2比值300mmHg

C.呼吸频率20次/分

D.呼吸节律规整

2.以下哪种药物适用于重症患者的心力衰竭治疗？()

A.地高辛

B.普萘洛尔

C.氨茶碱

D.奎尼丁

3.患者出现急性肾损伤，以下哪种检查结果提示病情加重？()

A.血肌酐正常

B.尿量正常

C.血钾正常

D.血尿素氮正常

4.患者出现败血症，以下哪种治疗措施最为紧急？()

A.抗生素治疗

B.输液治疗

C.降温治疗

D.血液透析

5.重症患者出现多器官功能障碍，以下哪种器官功能衰竭最为常见？()

A.心脏功能衰竭

B.肺功能衰竭

C.肝功能衰竭

D.肾功能衰竭

6.患者出现脑水肿，以下哪种治疗措施最为关键？()

A.降颅压治疗

B.抗感染治疗

C.营养支持治疗

D.神经保护治疗

7.以下哪种情况提示患者可能存在电解质紊乱？()

A.血压正常

B.心率正常

C.血钠正常

D.血钾正常

8.重症患者出现应激性溃疡，以下哪种药物可以预防？()

A.非甾体抗炎药

B.氢氧化铝

C.雷尼替丁

D.氯吡格雷

9.患者出现急性胰腺炎，以下哪种检查结果提示病情严重？()

A.血淀粉酶正常

B.尿淀粉酶正常

C.血钙正常

D.血清脂肪酶正常

10.重症患者出现感染性休克，以下哪种治疗措施最为重要？()

A.抗生素治疗

B.输液治疗

C.降温治疗

D.血液透析

二、多选题(共5题)

11.重症患者的营养支持治疗中，以下哪些措施是必要的？()

A.确保足够的能量摄入

B.维持电解质平衡

C.营养液的选择应考虑患者的具体情况

D.避免营养液污染

12.在重症患者的液体复苏中，以下哪些指标需要密切监测？()

A.中心静脉压

B.平均动脉压

C.尿量

D.血气分析

13.重症患者出现多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪些治疗措施是关键性的？()

A.针对原发疾病的治疗

B.氧疗和呼吸支持

C.药物治疗如抗感染、抗炎等

D.肾脏替代治疗

14.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪些措施是早期管理的重点？()

A.早期机械通气

B.保持适当的肺复张策略

C.预防性应用抗生素

D.营养支持治疗

15.重症患者发生感染时，以下哪些抗生素应用原则需要遵循？()

A.根据感染病原体选择敏感抗生素

B.选择广谱抗生素以覆盖可能的病原体

C.考虑患者的肝肾功能调整剂量

D.尽快达到治疗浓度

三、填空题(共5题)

16.重症患者出现急性肾损伤时，血清肌酐（Scr）的升高通常是反映肾脏功能损害的指标，当Scr水平超过______μmol/L时，常提示肾功能不全。

17.重症患者发生急性肺损伤（ALI）后，其肺泡-动脉氧分压差（PaO2-FiO2）的值通常用于评估氧合障碍的严重程度，当PaO2-FiO2比值小于______mmHg时，可诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

18.在重症患者的液体复苏中，中心静脉压（CVP）是评估循环负荷的重要指标，正常CVP的值通常在______cmH2O之间，过高的CVP提示心脏前负荷增加。

19.重症患者的营养支持治疗中，蛋白质的摄入量通常建议每天为______g/kg，以支持组织修复和维持机体功能。

20.重症患者发生感染时，根据病情严重程度，抗生素治疗通常分为______级，以指导临床合理用药。

四、判断题(共5题)

21.重症患者使用呼吸机时，高水平的呼气末正压（PEEP）有助于改善氧合。()

A.正确B.错误

22.重症患者的营养支持治疗中，仅提供碳水化合物即可满足机体能量需求。()

A.正确B.错误

23.急性肾损伤患者，若出现少尿或无尿，应及时进行血液透析治疗。()

A.正确B.错误

24.重症患者的体温升高，通常提示存在感染。()

A.正确B.错误

25.在重症患者的液体复苏中，中心静脉压（CVP）越高，表示循环容量越充足。()

A.正确B.错误