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2026年门诊预检分诊管理质量评价标准

项目 质量评价标准 稽查

数 完全

符合 部分

符合 不

符合 不

适用

结构 管理制度 有门诊预检、分诊管理制度

有门诊跌倒/坠床防范制度

过程 环境要求 门诊布局合理，功能分区明确，标识正确、醒目

门诊大厅通道通畅，诊区、诊间的环境整洁、

安全

分诊台、诊间、治疗室物品、仪器，如耳温

计、自助血压计、打印机等放置规范，性能完

好

按门诊区域配备抢救车、除颤仪、转运工具

等，定位放置，性能完好

便民设施配备齐全，如饮水机、自助轮椅、针

线包、老花镜、水笔、便笺纸等

分诊要求 门诊分诊护士主动、热情，引导35岁及以上

首诊患者自助测量血压

门诊患者应进行跌倒或坠床风险评估，高危患

者有警示标识，并有效落实防范措施与宣教

引导门诊发热患者按传染病预检、分诊流程至

发热门诊就诊，并记录

询问门诊发热患者流行病学史，按规定正确完

成传染病预检登记

诊间诊，

区管理 维持候诊大厅秩序，指导患者有序候诊、就

诊，密切观察候诊患者的病情变化，若有异

常，及时汇报医师进行处理

主动巡视诊间、候诊区，落实一患一室一诊，

注意患者隐私保护

必