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2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(医学检验科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、内蒙古地区常见的包虫病血清学检测方法包括以下哪项？

A.直接涂片法

B.血清学检测（ELISA）

C.病原体分离培养

D.核酸定量检测

【参考答案】B

【解析】内蒙古包虫病高发，血清学检测（如ELISA）是常用方法，直接涂片法灵敏度低，培养法不适用于包虫卵，核酸检测多用于早期诊断。

2、鼠疫的实验室诊断中，哪种样本优先进行核酸检测？

【】A.痰液B.脓液C.淋巴结穿刺液D.环境样本

【参考答案】C

【解析】鼠疫核酸检测需针对肺组织或淋巴结穿刺液中的Yersiniapestis特异性基因，痰液和脓液易污染，环境样本非感染源。

3、医学检验科质量控制中，室内质控和室间质评的联合作用不包括以下哪项？

A.降低偶然误差

B.评估设备性能

C.监测人员操作规范

D.确定参考值范围

【参考答案】D

【解析】室内质控（IQC）日常误差，室间质评（EQA）评估实验室整体水平，两者均无法直接确定参考值范围（需临床数据统计）。

4、血涂片检查发现异型淋巴细胞增多，最可能的疾病是？

A.病毒性感冒

B.粒细胞白血病

C.单核细胞增多症

D.钩端螺旋体病

【参考答案】B

【解析】异型淋巴细胞＞10%常见于病毒感染，但持续增多（＞30%）提示白血病，单核细胞增多症以单核细胞。

5、医学检验科设备维护中，高压灭菌器每日必须检测的项目是？

A.灭菌温度

B.灭菌时间

C.蒸汽流量

D.壁清洁度

【参考答案】B

【解析】灭菌时间（≥121℃持续20-30分钟）是核心参数，温度监测（C）和蒸汽流量（A）为辅助指标，度影响灭菌效果。

6、某患者血培养检出革兰氏阴性杆菌，初步鉴定应优先使用？

A.氨基糖苷类药敏试验

B.革兰氏染色

C.16SrRNA测序

D.碳源利用试验

【参考答案】B

【解析】革兰氏染色快速区分细菌类型（如大肠杆菌为革兰氏阴性），药敏试验需明确菌种，测序和碳源试验耗时较长。

7、血涂片发现微丝蚴，最可能的疾病是？

A.疟疾

B.丝虫病

C.贫血

D.甲状腺功能亢进

【参考答案】B

【解析】微丝蚴（如班氏丝虫）是丝虫病的特征性表现，疟原虫为圆形疟原虫，贫血和甲亢无特异性细胞形态。

8、医学检验科报告审核中，发现WBC＞100×10?/L伴中性粒细胞＞80%，应重点排查？

【选项A.感染B.白血病C.慢性炎症D.风湿关节炎

【参考答案】B

【解析】WBC持续＞100×10?/L且中性粒细胞＞80%提示急性白血病（如急性粒细胞白血病），慢性炎症时WBC通常＜10×10?/L。

9、血清学检测HIV时，窗口期是指？

A.病毒感染后2周

B.抗体产生后2周

C.病毒DNA检出后2周

D.病毒RNA检出后2周

【参考答案】B

【解析】窗口期（后2-6周）抗体尚未产生，检测HIV-1抗体（如ELISA）需在此后2周才能准确，核酸检测（C/D）可提前诊断。

10、血常规检测中，MCV的正常参考范围是

.80-100fl

B.70-110fl

C.60-120fl

D.50-130fl

【参考答案】A

【解析】MCV（平均红细胞体积）正常范围为80-100fl，反映红细胞体积大小。若MCV＜80fl为小细胞低色素性贫血，＞100fl为大细胞性贫血。

11、细菌培养报告中+++表示？

A.菌落直径＜0.5mm

B.菌落形态典型

C.液体培养基浑浊

D.菌落有溶血环

【参考答案】B

【解析】+++(+++)表示菌落形态典型且数量充足。菌落直径＞0.5mm、边缘整齐、表面光滑为典型阳性结果。

12、血清钾检测首选方法是？

A.离子选择电极法

B.火焰光度法.分光光度法

D.气相色谱法

【参考答案】A

【解析】离子选择电极法（ISE）特异性高、灵敏度高（检测限0.01mmol/L），是临床实验室检测血清钾的金标准。

13、血涂片诊断中，中性粒细胞核左提示？

A.贫血

B.病毒感染.感染

D.慢性病

【参考答案】C

【解析】核左移（核染色质细颗粒状、核仁模糊）反映中性粒细胞成熟受阻，提示急性细菌感染，常见于全身性感染。

14、C反应蛋白（CRP）正常参考值范围是？

A.0-10mg/L.0-15mg/L

C.0-20mg/L

D.0-30mg/L

【参考答案】A

【解析】健康成人CRP＜10mg/L，急性炎症时显著升高（可达数百mg/L），是感染性疾病的敏感指标。

15、血涂片中异型淋巴细胞增多常见于？

A.病毒性肝炎

B.病毒性肺炎

C.自身免疫病

D.凝