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透析室试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.血液透析治疗中，血流量一般设定为（）

A.100-200ml/minB.200-500ml/minC.500-800ml/minD.800-1000ml/min

2.透析用水内毒素的允许标准是不超过（）

A.0.5EU/mlB.1EU/mlC.2EU/mlD.5EU/ml

3.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点距吻合口至少（）

A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm

4.以下哪种不属于透析中急性并发症（）

A.低血压B.失衡综合征C.肾性贫血D.发热

5.血液透析滤过是采用（）进行治疗。

A.高通量透析器B.低通量透析器C.普通透析器D.以上都不对

6.首次诱导透析患者，超滤量一般不超过体重的（）

A.2%B.3%C.4%D.5%

7.透析液的电导度主要反映透析液中（）的浓度。

A.葡萄糖B.电解质C.蛋白质D.尿素氮

8.透析患者出现皮肤瘙痒，最常见原因是（）

A.过敏B.高磷血症C.皮肤干燥D.感染

9.内瘘肢体测量血压时，袖带应距离内瘘穿刺点至少（）

A.2cmB.5cmC.10cmD.15cm

10.透析患者饮食中，磷的摄入量一般应控制在（）

A.600-1200mg/dB.1200-1500mg/dC.1500-2000mg/dD.2000mg/d以上

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.血液透析的适应证包括（）

A.急性肾损伤B.慢性肾衰竭C.药物或毒物中毒D.高钾血症

2.以下哪些属于透析中低血压的原因（）

A.超滤速度过快B.干体重设定不准确C.血管调节功能障碍D.醋酸盐不耐受

3.动静脉内瘘的优点有（）

A.可长期使用B.血流量充足C.感染机会少D.手术简单

4.透析患者饮食应遵循（）

A.高优质蛋白B.低磷C.低钾D.控制水分摄入

5.血液透析过程中，防止空气栓塞的措施有（）

A.严格遵守操作规程B.检查体外循环管路连接是否紧密

C.空气监测装置定期检测D.尽量减少回血时空气进入

6.以下哪些属于透析患者的慢性并发症（）

A.肾性骨病B.心血管疾病C.贫血D.营养不良

7.透析用水的要求包括（）

A.电导率符合标准B.微生物指标达标C.化学污染物符合要求D.硬度适中

8.内瘘日常护理要点有（）

A.保持局部清洁干燥B.避免受压C.定期检查内瘘情况D.穿刺部位可涂抹药膏

9.透析患者服用铁剂的目的是（）

A.补充造血原料B.提高血红蛋白水平C.改善贫血症状D.降低血压

10.透析过程中发生肌肉痉挛的处理方法有（）

A.快速输注生理盐水B.局部按摩C.调整超滤速度D.提高透析液钠浓度

三、判断题（每题2分，共20分）

1.透析患者可以随意饮水，无需控制。（）

2.内瘘侧肢体可以测量血压和抽血。（）

3.高通量透析器能更好地清除中大分子物质。（）

4.透析过程中出现发热一定是感染引起的。（）

5.透析患者饮食中应严格限制蛋白质摄入。（）

6.新内瘘术后即可使用。（）

7.透析液温度一般设定在36-37℃。（）

8.失衡综合征主要是由于血液中尿素氮等小分子物质下降过快引起。（）

9.透析患者贫血主要是由于缺乏铁剂。（）

10.透析结束后，内瘘穿刺部位压迫止血时间越长越好。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述血液透析的原理

通过半透膜，利用弥散、对流和超滤的原理，清除血液中的小分子、中分子及多余水分，同时补充必要的电解质和碱基，纠正体内的水、电解质和酸碱平衡紊乱。

2.内瘘穿刺的注意事项有哪些

严格无菌操作；选择合适穿刺点，避免在同一部位反复穿刺；采用正确穿刺角度和方法；避免穿刺过深或过浅；穿刺过程中动作轻柔，减少患者痛苦。

3.透析患者如何控制水分摄入

记录每日尿量，根据尿量控制饮水量，一般为尿量+500ml；控制食物中的含水量，少吃含水量高的食物；避免口渴，可含冰块缓解。

4.简述透析患者肾性贫血的原因

主要由于促红细胞生成素（EPO）缺乏，同时存在铁缺乏、慢性炎症、维生素缺乏、甲状旁