胆道损伤的发生及预防治疗课件.pptVIP

胆道损伤发生原因预防、治疗合;本文主要内容基于中华医学会外科;Contents概述、损伤分类;学者们如是说：“胆;胆囊结石是常见病，其发病率正在;胆囊切除术胆管损伤发生率大宗病;胆管损伤如果得不到及时诊断和正;只有1/3-1/2的胆管损伤能;胆管损伤也因此成为最易和最常引;胆管损伤的致伤因素和发病机制外;胆管损伤的发病机制主要包括机械;(1)机械性损伤：最为多见，包;(3)化学性损伤：10％甲醛、;推荐意见1：临床医师应意识到任;胆道外科应用解剖-大体形态;胆道外科应用解剖-胆囊三角右肝;胆道外科应用解剖-变异胆道;胆道外科应用解剖-变异胆道;胆道外科应用解剖-变异动脉;胆道损伤常见部位及原因;胆总管或肝总管横断伤*;肝总管和(或)胆总管斜口状撕裂;胆总管被部分或完全夹闭*;变异或迷走胆管损伤*;*;胆管被电刀灼伤*;OC胆道损伤原因分析一、胆囊结;三、胆囊三角区炎症明显，解剖不;LCBDIs特殊性LCBD;LCBDIs特殊性术中不易发;LCBDIs原因分析腹腔镜显;LCBDIs原因分析解剖病理;LCBDIs原因分析解剖病理;LCBDIs原因分析主观因素;LCBDIs原因分析主观因素;无标题;LCBDIs原因分析主观因素;LCBDIs原因分析主观因素;LCBDIs原因分析胆道和血;LCBDIs原因分析主观因素;LCBDIs原因分析客观因素;胆道损伤直接的结果胆汁外渗：①;胆道损伤间接结果胆道狭窄肝脏;胆管损伤的诊断胆管损伤的诊断和;1胆管损伤的术中诊断胆管损伤;胆管损伤的术中诊断率为46．0;2胆管损伤的术后早期诊断未能;约80％的胆管损伤存在胆汁漏。;3胆管损伤的术后延迟诊断胆管;腹部B超检查可发现不同平面以上;4胆管损伤的解剖影像学评估胆;PTC检查：PTC检查能正确显;无标题;无标题;无标题;ERC检查ERC检查可清晰显示;MRC检查：MRC检查作为一种;无标题;无标题;无标题;基于目前的各种影像学检查均具有;5胆管损伤合并症的诊断与评估;因EST或胆道探查造成的远端胆;推荐意见2：外科医师应在手术结;推荐意见4：针对胆管损伤实施任;推荐意见6：胆管损伤应常规联合;胆囊切除术胆道损伤类型常见损伤;胆管损伤的临床分型精确评估患者;胆管损伤的临床分型Strasb;目前国际上的这些胆管损伤分型都;无标题;无标题;无标题;无标题;???荐意见7：胆管损伤应依据损伤;推荐意见8：胆管损伤确定性治疗;推荐意见9：胆管损伤与损伤性胆;3胆管损伤的手术治疗外科手术;3.1手术医师的选择：目前所有;3.2外科手术时机：胆管损伤的;推荐意见15：胆管损伤合并腹腔;3.3外科治疗方法：胆管损伤确;推荐意见17：胆管损伤的重建术;推荐意见20：对于难以修复重建;推荐意见21：胆管损伤继发终末;3.4损伤修复技术：精准的胆道;3.5胆道引流管的放置：目前，;推荐意见23：胆管损伤确定性修;LCBDIs预防尽管BDIs;LCBDIs预防严格掌握LC;LCBDIs预防完善术前检查;LCBDIs预防适时中转开腹;胆管损伤的随访即使在胆道专科中;2/3的狭窄复发出现在重建手术;告勉：（引用）;谢谢大家！ThankYou！