口腔修复学(中级356)基础知识卫生专业技术资格考试复习重点详解.docxVIP

卫生专业技术资格考试口腔修复学(中级356)基础知识复习难点

口腔修复学是口腔医学中的一个重要分支，涉及牙体、牙周、颌骨以及牙列缺陷的诊断和治疗。中级考试作为医师资格的重要阶段，其复习策略与难点凸显分析至关重要。以下是中央红卫校整理的口腔修复学(中级356)基础知识复习难点概述。

牙体牙髓病学

牙髓炎治疗难点

诊断准确性：牙髓炎早期症状与牙本质过敏、龋齿相似，难以及时发现。

炎性治疗选择：牙髓炎患者有根管治疗和保髓治疗两种路径选择，需根据患牙情况和患者意愿合理决策。

镇痛：急性牙髓炎疼痛剧烈，必须快速、有效的镇痛，同时处理炎性中心。

不可复性牙髓炎治疗：包括根管治疗、塑化等不同方法，如何选择及把握时机十分关键。

龋病治疗难点

早期诊断：龋病初期不易被察觉，学会用诊断牙线、X线等工具对可疑患牙进行早期筛查。

修复材料选择：应根据龋损深度、个体差异、环境条件选择合适的充填材料。

菌斑和饮食控制：治疗后需教育患者采取定期洁牙、限糖提供在线资源：口腔清洁指导，以增强患者自我监护能力。

牙周病学

牙龈炎、牙周炎的诊断

临床史调查：了解患者的口腔卫生习惯、吸烟史、全身健康状况等，对疾病诊断和制定治疗方案至关重要。

牙龈探诊及出血记录：系统性的探诊可以评估牙周袋的深度及其分布，对判断疾病严重程度有帮助。

X片：帮助判断颌骨有无增生、破坏等病变，尤其是牙周炎时根周骨质变化。

生化指标：检测多项生化指标如血红蛋白、血沉、C反应蛋白等，有助于辅助牙周炎症的评估。

牙咬合学

覆盖与覆笑关系调整难度

覆盖量确定：在正中牙合位，上切牙切缘到下切牙唇面的水平距离为覆盖，而覆盖值需依据患者具体情况进行判断。

覆笑影响因素：切牙间隙、牙齿形态及咬合调整前的颌间距离等因素均影响覆笑设计。

治疗步骤合理性：治疗过程中，可能涉及到多个矫正阶段共包括平移、升高或压低等步骤，如何在保证正确治标的同时注意协调各阶段的关系是一大难点。

咬合负荷调整：正常的咬合对恢复和维持牙周健康至关重要，重装覆笑和覆盖关系时应考虑牙位和垂直距离。

修复式牙科学

可摘局部义齿修复的难点

现有牙齿条件：需跌落合适的牙体形态和牙周条件，哪些牙不合适做基牙应清楚。

牙合力分析：了解患者的原咬合力分布和习惯咀嚼方向，可使设计更能针对性地调整牙合力传导以保护基牙和牙周组织。

咬合平等化：新旧牙齿间的咬合高度差应调整至理想水平，既不干扰患者正常咀嚼，又能保持美观和生物力学稳定性。

患者自我感觉：如何收集患者的满意度反馈、调整义齿辅助系统的设计和佩戴方法，保证患者的咀嚼效果，减少不适应感。

口腔修复学是一个需要临床实践与理论知识并重的专业，面对众多知识难点，应结合实践经验，多读经典文献，结合指南与临床诊疗规范，把握诊断要点和治疗原则，合理应用各种技术和材料，是提升摄器EGIN等中间复习总结。

引导性牙周治疗注意事项

软硬组织再生

骨缺损分类：根据骨缺陷的类型和位置进行精确分类。

植骨材料：需选择适合的植骨材料，如自体骨、异种骨、生物陶瓷等。

骨愈合机制：牙周手术成功与否与骨结缔组织的愈合关系密切。

再生技术：利用引导性骨再生技术，促进骨再生，注意区分不同的骨组织愈合机制。

监测牙周健康要点

监测方法和策略

牙周检查：包括牙周探查、X线检查与生化指标检查等。

菌斑控制：定期进行洁牙和口腔卫生指导，维护菌斑控制在有效水平下。

疾病风险评估：危险因素评估和早期诊断是预防疾病进一步恶化的重要手段。

牙周再治疗：复发或存在潜在问题时须进行牙周再治疗，维护长期疗效。

晚期龋（深度牙体缺损）修复

治疗策略和难点

残留牙体抗力分析与保留：保留存留抗病力强的健康牙体组织，去除破坏牙体组织，是治疗成功的关键。

修复中间层的制备和用法：通常指制备在牙釉质和牙龈上所合执行层，但要解决抗力的分配、边缘封闭等复杂问题。

材料选择与修复体设计：考虑材料的生物学相容性、机械性能与耐腐蚀性能等，并结合牙体缺损形态以及牙周健康情况，设计修复体以实现良好的生物力学性能和美学效果。

预防性牙周内、外屏障的应用：保护剩余牙体稳固性和牙周健康，屏障材料需考虑生物相容性、柔韧性、美观性和抗菌性等多方面要求。

牙科材料学和应用

材料选择与应用难点

生物相容性与耐腐性：牙科材料应各自具备良好的生物相容性与良好的耐腐性，以避免口腔环境的负面影响和刺激。

强度与韧性：充分的力学性能是牙科修复的成功保证，需确保足够的抗张强度、压缩强度和弯曲强度等。

美学性：修复材料的应用需关注的颜色匹配、透明度和光泽度，达到美观效果。

融合性与粘结性：良好融合性与粘结性能够确保修复材料的稳定性和持久性，修复效果的可持续性是评价的重要标准。

牙科种植学

种植修复难点

种植体选择与设计：包括种植系统、形态、部位及角度等，需考虑患者的颌骨条件和修复需求。

植入手术技巧：植入定位、