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2025年医师定期考核临床类考试题库及答案

1.【单选】患者，男，58岁，突发胸骨后压榨性疼痛30分钟，伴大汗、恶心。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3～0.4mV，cTnI8.9ng/mL。首选再灌注策略是

A.静脉溶栓

B.直接PCI

C.抗凝+抗血小板保守治疗

D.主动脉球囊反搏

答案：B

2.【单选】下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准中的必备条件

A.急性起病，1周内

B.双肺浸润影不能用胸腔积液、结节等解释

C.氧合指数≤300mmHg

D.肺动脉楔压18mmHg

答案：D

3.【单选】肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血，首次内镜治疗推荐

A.硬化剂注射

B.套扎治疗

C.组织胶注射

D.氩离子凝固

答案：B

4.【单选】关于2型糖尿病合并ASCVD患者降脂治疗，2023年ADA指南推荐LDLC目标值

A.1.8mmol/L

B.2.6mmol/L

C.3.4mmol/L

D.较基线降低≥30%即可

答案：A

5.【单选】孕妇，28岁，孕35周，血压160/110mmHg，尿蛋白2.5g/24h，血小板85×10?/L，ALT120U/L。最可能的诊断是

A.妊娠期高血压

B.子痫前期重度

C.HELLP综合征

D.妊娠期急性脂肪肝

答案：C

6.【单选】下列哪项检查对鉴别中枢性与周围性面瘫最有价值

A.头颅CT

B.面神经传导速度

C.泪液分泌试验

D.味觉检查

答案：C

7.【单选】急性肾损伤（KDIGO）诊断标准中，48h内Scr升高≥多少μmol/L可诊断

A.26.5

B.44.2

C.88.4

D.176.8

答案：A

8.【单选】下列哪项不是原发性醛固酮增多症筛查指标

A.血浆醛固酮/肾素活性比值20

B.盐水输注试验后醛固酮5ng/dL

C.卡托普利抑制试验后醛固酮下降30%

D.24h尿钾30mmol伴血钾3.5mmol/L

答案：B

9.【单选】患者，女，32岁，系统性红斑狼疮，口服泼尼松40mg/d，出现双髋疼痛。MRI示双侧股骨头T1低信号带，诊断

A.股骨头缺血坏死Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

答案：A

10.【单选】下列哪项不是急性阑尾炎的Alvarado评分项目

A.右下腹压痛

B.反跳痛

C.体温38℃

D.肠鸣音减弱

答案：D

11.【单选】下列哪项不是高钾血症心电图表现

A.T波高尖

B.PR间期延长

C.QRS波群增宽

D.U波明显

答案：D

12.【单选】下列哪项最能提示哮喘患者气流受限的可逆性

A.FEV1较用药前增加≥12%且绝对值≥200mL

B.PEF昼夜变异率8%

C.FVC增加≥10%

D.DLCO下降

答案：A

13.【单选】下列哪项不是急性冠脉综合征患者应用β受体阻滞剂的禁忌证

A.心率50次/分

B.收缩压90mmHg

C.中重度心力衰竭并肺水肿

D.糖尿病病史

答案：D

14.【单选】下列哪项属于医院获得性肺炎（HAP）的常见耐药菌

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌MSSA

C.铜绿假单胞菌

D.流感嗜血杆菌

答案：C

15.【单选】下列哪项不是急性胰腺炎Ranson评分入院时指标

A.年龄55岁

B.WBC16×10?/L

C.血糖11mmol/L

D.血钙2mmol/L

答案：D

16.【单选】下列哪项不是多发性骨髓瘤诊断标准中的CRAB表现

A.高钙血症

B.肾功能不全

C.贫血

D.骨痛

答案：D

17.【单选】下列哪项不是急性肺血栓栓塞症溶栓适应证

A.收缩压90mmHg持续15min

B.右心功能不全+心肌损伤标志物升高

C.低风险组

D.高危组

答案：C

18.【单选】下列哪项不是甲状腺功能亢进症周期性麻痹诱因

A.高碳水饮食

B.剧烈运动

C.静脉用葡萄糖+胰岛素

D.高钠饮食

答案：D

19.【单选】下列哪项不是急性脑卒中静脉溶栓禁忌证

A.症状开始至用药4.5h

B.既往3月内卒中史

C.血小板98×10?/L

D.血糖3.2mmol/L

答案：D

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