2026版副高卫生职称-医学口腔类-口腔颌面外科学(副高)[代码：023]历年参考题库含答案解析5套.docxVIP

2026版副高卫生职称-医学口腔类-口腔颌面外科学(副高)[代码：023]历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男，40岁，因左下颌骨鳞癌术后3个月复查，影像学显示骨缺损伴感染，最佳修复方案是？

A.自体骨移植联合抗生素治疗

B.异体骨移植修复骨缺损

C.种植体即刻修复

D.游离皮瓣覆盖创面

【参考答案】C

【解析】骨缺损伴感染需控制感染后修复。种植体即刻修复适用于骨量充足、感染控制良好的病例，可避免二次手术。自体骨移植虽为金标准但需供区，异体骨存在免疫排斥风险，游离皮瓣主要解决软组织覆盖。根据《口腔颌面外科临床路径》，种植体即刻修复是当前主流方案。

2、腮腺混合瘤与Warthin瘤的良恶性鉴别，最具特异性的检查是？

A.B超检查

B.CT三维重建

C.细针穿刺活检

D.病理冰冻切片

【参考答案】C

【解析】腮腺肿瘤中Warthin瘤确诊依赖病理。细针穿刺活检敏感度达95%，可明确细胞学特征（Warthin瘤可见淋巴滤泡增生）。B超虽能区分肿瘤边界（Warthin瘤多呈“蜂窝状”），但无法确诊；CT三维重建对骨破坏敏感，但无法鉴别良恶性。病理冰冻切片耗时长且假阴性率高，不作为首选。

3、关于颞下颌关节紊乱综合征的病因，以下哪项是主要诱因？A.颞下颌关节区外伤B.长期夜班导致肌肉疲劳C.关节盘移位D.糖尿病并发症

C

【参考答案】C

【解析】颞下颌关节紊乱综合征（TMJDS）的病因中，关节盘移位（C）是主要诱因，约占70%-80%的病例。关节盘移位会导致关节运动异常和疼痛，而选项A的外伤、B的肌肉疲劳和D的糖尿病并发症属于次要或继发因素。该病多见于20-40岁女性，与咬合创伤、咬合不良或习惯性张口相关。

4、唾液腺肿瘤的治疗原则中，以下哪项不正确？A.高度恶性肿瘤首选手术切除B.颌骨下腺肿瘤可首选放疗C.淋巴结转移者需联合化疗D.静脉转移需先化疗再手术

D

【参考答案】D

【解析】正确治疗顺序应为手术优先（A）。选项D错误，因静脉转移时直接化疗会加重肿瘤负荷，应先手术切除原发灶再行辅助化疗。放疗（B）适用于无法手术或术后辅助治疗，化疗（C）主要用于晚期或转移患者。唾液腺肿瘤的病理类型（如黏液表皮样癌、腺淋巴瘤）决定治疗方案，需结合TNM分期制定个体化方案。

5、颞下颌关节脱位后，哪种复位手法适用于后牙区脱位？A.上颌前牙牵引法B.颌间牵引法C.颞下颌关节囊复位法D.MCP（颌间结扎）复位法

A.上颌前牙牵引法

B.颌间牵引法

C.颞下颌关节囊复位法

D.MCP（颌间结扎）复位法

【参考答案】D

【解析】MCP复位法通过结扎上颌前牙与下颌体，利用杠杆效应使关节复位，适用于后牙区脱位。上颌前牙牵引法适用于前牙区脱位，颌间牵引法则多用于陈旧性脱位，关节囊复位法需在关节间隙存在时操作。

6、阻生智齿拔除的适应症中，下列哪种情况属于禁忌症？A.急性冠周炎反复发作B.慢性炎症伴张口受限C.全身状况差（如严重糖尿病）D.邻牙倾斜需正畸牵引

A.急性冠周炎反复发作

B.慢性炎症伴张口受限

C.全身状况差（如严重糖尿病）

D.邻牙倾斜需正畸牵引

【参考答案】C

【解析】全身状况差（如严重糖尿病）属于阻生智齿拔除的禁忌症，可能增加术中及术后并发症风险。急性冠周炎急性期需先控制炎症，慢性炎症可择期手术；邻牙倾斜需正畸牵引的阻生齿若无急性症状可延期处理。

7、患者因第三磨牙阻生伴反复牙髓炎就诊，医生建议拔除。以下哪项是拔除的适应症？A.阻生牙未引发并发症B.患者要求正畸治疗C.阻生牙已形成牙结石D.拔除后需正畸或种植修复

A.拔除

B.观察

C.正畸

D.种植

【参考答案】A

【解析】阻生第三磨牙若已引发牙髓炎（疼痛、感染）或存在邻牙损伤风险，需拔除。选项A正确。选项B（观察）适用于无并发症的阻生牙；选项C（正畸）和D（种植）属于阻生牙处理后的后续治疗，非拔除适应症。

8、颞下颌关节紊乱综合征的常见病因是？A.急性颌骨外伤B.长期夜磨牙C.系统性红斑狼疮D.关节退行性变

A.外伤

B.咬合创伤

C.精神因素

D.关节退行性变

【参考答案】B

【解析】颞下颌关节紊乱综合征（TMJDS）主要因咬合创伤（长期异常咬合或咬合负荷过大）导致关节滑膜炎症和肌筋膜疼痛。选项B正确。选项A（外伤）多表现为急性关节肿胀；选项C（精神因素）属于继发症状；选项D（退行性变）多见于中老年患者，非常见病因。

9、患者因颞下颌关节强直伴张口困难就诊，影像学显示关节间隙消失、骨赘形成，首选的治疗方案是？

A.关节腔注射透明质酸

B.关节成形术联合髁突移植

C.保守性关节镜清理

D.咬肌松解术