2026版正高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验临床基础检验(正高)[代码：039]历年参考题库.docxVIP

2026版正高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验临床基础检验(正高)[代码：039]历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、血液分析仪检测血红蛋白时，主要依赖哪种检测原理？

A.光学散射法

B.电化学法

C.流式细胞术

D.离子选择电极法

【参考答案】C

【解析】流式细胞术通过激光散射和光吸收分析细胞特性，结合多参数检测（如血红蛋白浓度），可同时实现细胞计数与形态学分析。光学散射法（A）主要用于细胞体积和形态检测，电化学法（B）多用于电解质检测，离子选择电极法（D）针对特定离子。血液分析仪需同时满足定量（血红蛋白）和定性（细胞形态）需求，故流式细胞术为最佳选择。

2、室内质控的主要目的是以下哪项？

A.提高检测设备采购效率

B.减少系统误差和随机误差

C.验证试剂稳定性

D.延长保存期

【参考答案】B

【解析】室内质控通过连续监测样本批次、仪器状态和操作差异，有效识别系统误差（如试剂失效、仪器漂移）和随机误差（如操作波动），确保结果在允许误差范围内。选项A与质控无关，C和D属于试剂管理范畴，而质控的核心目标是维持检测可重复性，故B为正确答案。

3、临床医学检验中，白细胞减少症最常见的原因是（）

A.病毒性感染

B.自身免疫性疾病

C.化疗药物副作用

D.遗传性血液病

【参考答案】C

【解析】化疗药物（如烷化剂、抗代谢药）通过抑制骨髓造血干/祖细胞增殖，导致白细胞减少症。病毒感染（如流感）和自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）虽可引起白细胞减少，但发生率低于化疗。遗传性血液病（如再生障碍性贫血）多表现为全血细胞减少而非单纯白细胞减少。

4、持续性蛋白尿（24小时尿蛋白＞3.5g）最常见的原因是（）

A.肾小管重吸收障碍

B.肾小球肾炎

C.糖尿病肾病早期

D.无症状性蛋白尿

【参考答案】B

【解析】肾小球肾炎（如IgA肾病、膜性肾病）因肾小球滤过膜损伤导致大分子蛋白漏出，表现为持续性大量蛋白尿。肾小管病变（如肾小管酸中毒）多出现小分子蛋白尿（尿β2微球蛋白增多）。糖尿病肾病早期为微白蛋白尿（24小时尿蛋白0.5-2.5g），无症状性蛋白尿多为生理性或轻度肾小球病变。

5、血常规白细胞分类中，哪种细胞百分比增高常见于细菌感染？

A.嗜酸性粒细胞（%）

B.淋巴细胞（%）

C.单核细胞（%）

D.中性粒细胞（%）

【参考答案】D

【解析】中性粒细胞正常范围为40%-75%，细菌感染时其百分比显著增高（＞75%）。嗜酸性粒细胞增多多见于寄生虫感染或过敏性疾病，淋巴细胞增多常见于病毒感染或自身免疫病，单核细胞增多多与慢性感染或肿瘤相关。此题考查白细胞分类的临床意义，需结合感染类型判断。

6、凝血酶原时间（PT）的国际标准化测定方法主要采用哪种实验技术？

A.化学发光法

B.凝固酶法

C.紫外分光光度法

D.酶联免疫吸附法

【参考答案】B

【解析】凝固酶法是国际通用的PT测定方法，通过测量凝血酶原转化为凝血酶的量计算INR值。化学发光法用于APTT或PT的快速检测，紫外分光光度法多用于生化指标检测，酶联免疫吸附法主要用于抗原抗体检测。此题重点考察凝血功能检测方法的标准化流程。

7、某患者血红蛋白检测结果为130g/L（参考范围：男性120-160g/L，女性110-150g/L），结合其主诉乏力，最可能的临床意义是：

A.正常范围，无需干预

B.轻度贫血需补充铁剂

C.病理性贫血需进一步检查

D.脱水导致结果假性升高

【参考答案】A

【解析】血红蛋白正常范围因性别而异，男性130g/L在正常区间内（120-160），此时乏力更可能与慢性病或心理因素相关。选项B、C、D均需排除：贫血时血红蛋白应低于下限（男性120g/L），脱水会导致假性升高，但130g/L未达脱水导致的结果异常阈值（通常男性90g/L）。故正确答案为A。

8、粪便隐血试验阳性，最需要排除的假阳性原因不包括：

A.铋剂治疗

B.葡萄糖醛酸苷酶抑制剂

C.新鲜蔬菜中的植物性血红素

D.月经污染

【参考答案】B

【解析】粪便隐血试验假阳性常见于铋剂（A）、植物性食物（C）或月经污染（D）。葡萄糖醛酸苷酶抑制剂（B）属于粪便潜血试验的干扰物质，而本题考察的是隐血试验（以铁氰化钾法为主），故B为正确选项。需注意两种试验原理差异：隐血试验对血红蛋白更敏感，而潜血试验依赖血红素酶活性，易受抑制剂干扰。

9、凝血酶原时间（PT）延长最常见的原因是：

A.肝素过量

B.维生素K缺乏

C.华法林过量

D.双香豆素过量

【参考