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自身免疫性疾病的分类与治疗方法

疾病分类系统

自身免疫性疾病概述

诊断方法

治疗策略

特殊病例管理

最新研究进展

自身免疫性疾病概述

Chapter

定义与发病机制

遗传与环境交互

HLA基因多态性与多数自身免疫病显著相关，但非单基因遗传病，属于多基因遗传模式，需与环境诱因（如紫外线辐射、吸烟）共同作用才会发病。

交叉免疫反应

环境因素如病毒感染可能通过分子模拟机制触发自身免疫，即病原体抗原与自身组织抗原结构相似，导致免疫系统在清除病原体后继续攻击自身组织。

免疫耐受失衡

自身免疫病的核心机制是免疫系统错误识别自身组织为外来抗原，导致B细胞或T细胞对自身抗原产生异常反应，这种异常可能由遗传易感性、表观遗传修饰或免疫检查点功能缺陷引起。

主要临床表现

全身性症状

患者常出现不明原因的慢性疲劳（休息不能缓解）、持续低热（37.3-38℃）、体重下降等非特异性表现，反映免疫系统异常激活状态。

器官特异性损害

如类风湿关节炎的对称性关节肿胀伴晨僵（＞1小时），系统性红斑狼疮的蝶形红斑和光敏感，桥本甲状腺炎的甲状腺区域肿胀伴功能异常。

多系统受累

系统性自身免疫病（如狼疮）可同时影响皮肤、关节、血液系统、肾脏和神经系统，表现为蛋白尿、认知障碍、血细胞减少等复合症状。

慢性反复发作

疾病呈发作-缓解交替进程，感染、手术等应激因素可诱发病情活

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