2026正高卫生职称-临床医学类-眼科学(正高)[代码：026]历年参考题库含答案详解5卷试题.docxVIP

2026正高卫生职称-临床医学类-眼科学(正高)[代码：026]历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、关于青光眼滤过性手术的适应证，正确的是？

A.药物控制不佳的慢性开角型青光眼

B.房水流畅性检查阳性且无绝对禁忌证

C.前房角镜证实为闭角型青光眼

D.眼压持续＞25mmHg超过3个月

【参考答案】B

【解析】滤过性手术适用于房水流畅性检查阳性（提示房水排出受阻）且无绝对禁忌证（如活动性炎症、未控制的青光眼）的慢性开角型青光眼患者。选项C为急性闭角型青光眼处理原则，D为单纯性青光眼诊断标准，均不属手术适应证。

2、白内障超声乳化吸出术联合人工晶体植入的禁忌证不包括？

A.葡萄膜炎活动期

B.眼压＜10mmHg

C.前房深度＜2.0mm

D.血糖控制不佳

【参考答案】B

【解析】眼压＜10mmHg（低眼压）会增加术中出血风险，属于手术禁忌。其他选项中，葡萄膜炎活动期（A）需控制炎症后手术，前房深度＜2.0mm（C）影响晶体位置稳定性，血糖控制不佳（D）增加术后感染风险，均为禁忌证。

3、糖尿病视网膜病变激光治疗的推荐时机是？

A.早期非增殖期

B.增殖期出现玻璃体出血

C.增殖期但无出血

D.出现视力下降后

【参考答案】B

【解析】增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）出现玻璃体出血时，激光治疗可阻止出血扩散，减少视力丧失风险。早期非增殖期（A）以药物及定期检查为主，增殖期无出血（C）仍建议激光治疗，但出血后（B）为最佳时机。视力下降（D）可能已错过治疗窗口。

4、角膜移植术后早期出现眼痛伴畏光，最可能的并发症是？

A.眼内炎

B.愈合不良

C.前葡萄膜炎

D.干眼症

【参考答案】C

【解析】角膜移植术后前葡萄膜炎（C）表现为眼痛、畏光、流泪，与免疫反应相关。眼内炎（A）多伴视力骤降、分泌物增多，愈合不良（B）多见于植片溶解或排斥，干眼症（D）与长期使用激素有关。

5、儿童先天性内斜视的黄金干预期是？

A.3-6个月

B.6-12个月

C.1-3岁

D.3-6岁

【参考答案】B

【解析】6-12个月（B）为视觉发育关键期，此时手术可最大程度恢复双眼视功能，避免弱视。3-6个月（A）可能因颅缝未闭合影响手术，1-3岁（C）矫正效果次之，3-6岁（D）可能遗留代偿头位。

6、急性视网膜色素变性（ARPD）的典型眼底改变是？

A.环形暗区

B.荧光素血管渗漏

C.脉络膜萎缩斑

D.轮廓模糊的视网膜脱离

【参考答案】D

【解析】ARPD特征为视网膜全层脱离，呈地图状，边界模糊（D）。环形暗区（A）为高度近视性视网膜病变表现，荧光素渗漏（B）多见于糖尿病或脉络膜病变，脉络膜萎缩斑（C）为遗传性视网膜病变。

7、青光眼患者房水引流系统解剖异常最常见于？

A.小梁网

B.巩膜瓣

C.房角

D.前房角镜无法观察到

【参考答案】A

【解析】青光眼患者房水引流障碍多因小梁网结构异常（A），导致房水排出受阻。巩膜瓣（B）异常多见于外伤性青光眼，房角（C）异常可见于闭角型青光眼，前房角镜无法观察区域（D）不成立。

8、虹膜粘连导致房角关闭时，患者最突出的症状是？

A.视物模糊

B.眼痛伴畏光

C.瞳孔散大

D.眼压升高

【参考答案】D

【解析】虹膜粘连（如瞳孔膜闭）直接导致房角关闭，眼压急剧升高（D）。眼痛畏光（B）是伴随症状，视物模糊（A）因角膜水肿，瞳孔散大（C）多为继发性（如高眼压后）。

9、角膜移植术后排斥反应最常见于？

A.术后1周内

B.术后1-3个月

C.术后6个月以上

D.无明确时间规律

【参考答案】B

【解析】术后1-3个月（B）为免疫排斥高发期，因植片抗原与宿主免疫识别未完成。1周内（A）多为技术性并发症，6个月以上（C）多为迟发性排斥，无明确时间规律（D）不正确。

10、老年性黄斑变性（AMD）的干性病变激光治疗方式是？

A.针对脉络膜新生血管

B.经瞳孔温热疗法（TTT）

C.超声生物显微镜引导

D.多焦点光凝术

【参考答案】B

【解析】干性AMD以脉络膜萎缩为主，TTT（B）通过加热巩膜减少脉络膜新生血管形成。针对脉络膜新生血管（A）需使用光动力疗法，超声生物显微镜（C）用于评估黄斑厚度，多焦点光凝（D）适用于湿性AMD。

11、白内障手术中，目前主流的手术方式是（）

A.囊外摘除术

B.超声乳化吸除术

C.硬核截囊术

D.人工晶体植入术

【参考答案】B

【解析】超声乳化吸除术因创伤小、恢复快成为现代白内障手术金标准。囊