寻常痤疮基层诊疗指南（2023年）解读PPT课件.pptxVIP

寻常痤疮基层诊疗指南（2023年）解读汇报人：xxx2026-02-06

引言指南制定背景与目的痤疮的流行病学痤疮的发病机制痤疮的临床表现痤疮的分级与诊断目?录CATALOGUE

痤疮的治疗原则痤疮的治疗方法痤疮的预防与管理指南的应用与推广结论目?录CATALOGUE

01引言

引言痤疮影响青少年健康寻常痤疮是常见毛囊皮脂腺炎症，影响青少年外貌与心理健康，需重视。2023年《寻常痤疮基层诊疗指南》发布，为基层医疗机构提供科学规范指导。详细解读该指南，旨在帮助基层医务工作者深入理解并应用指南内容，提升诊疗水平。诊疗指南发布解读指南

02指南制定背景与目的

寻常痤疮诊疗指南发病趋势与现状随着人们生活方式的改变和环境因素的影响，寻常痤疮的发病率呈上升趋势。基层诊疗现状基层医疗机构在痤疮的诊疗方面存在着不规范、不系统的问题，导致治疗效果参差不齐，患者满意度不高。指南的现实意义制定一部适合基层的诊疗指南具有重要的现实意义，有助于提升痤疮诊疗的规范性和有效性。

提高基层诊疗水平指南的目的提高基层医务工作者对寻常痤疮的认识和诊疗水平，规范诊疗流程，合理选择治疗方法，提高治疗效果，改善患者的生活质量。医疗资源合理利用通过指南的推广和应用，促进基层医疗资源的合理利用，减少不必要的医疗费用支出，实现医疗资源的优化配置。

03痤疮的流行病学

寻常痤疮的发病率90%，且随着年龄增长，发病率逐渐降低。痤疮发病率高尽管青少年时期痤疮发病率高，但在成年人中，尤其女性，仍有一部分患者受痤疮困扰；这显示了痤疮发病的跨年龄段特点，需持续关注和治疗。成人痤疮困扰

性别差异青春期后男性痤疮重青春期前痤疮发病率男女无明显差异；青春期后，男性发病率略高于女性，且病情较重；这可能与男性雄激素水平高、皮脂腺分泌旺盛相关。01女性痤疮特点女性痤疮具有独特特点，如与月经周期相关，经前加重；女性还易出现迟发性痤疮，即青春期后仍有痤疮发生，与女性内分泌特点密切相关。02

地域差异痤疮发病率在不同地域存在差异；一般来说，城市地区的发病率高于农村地区，这可能与城市居民的生活方式、饮食习惯、环境污染等因素有关。城市发病率高于农村不同种族之间痤疮的发病率和临床表现也不同；这反映了遗传因素和环境因素在痤疮发病中的交互作用，为制定针对不同种族的痤疮防治策略提供了依据。种族间发病有差异

04痤疮的发病机制

皮脂腺分泌增加01皮脂腺的功能皮脂腺是皮肤的重要附属器官，其分泌的皮脂通过毛囊口排出到皮肤表面，起到润滑和保护皮肤的作用。02雄激素的影响在雄激素的作用下，皮脂腺增生肥大，皮脂分泌增加，导致毛囊口角化异常，形成微粉刺，这是痤疮发病的起始环节。

毛囊皮脂腺导管角化异常01毛囊皮脂腺导管角化过度毛囊皮脂腺导管角化过度，导致导管口径变小、狭窄或堵塞，皮脂排出受阻，形成粉刺。02角质细胞异常痤疮患者毛囊皮脂腺导管角质形成细胞的增殖和分化异常，与多种基因和信号通路的异常调节有关。

痤疮丙酸杆菌繁殖痤疮丙酸杆菌痤疮丙酸杆菌是一种革兰氏阳性厌氧菌，是皮肤表面的正常菌群之一。酶和细胞因子的作用酶和细胞因子分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊和周围组织发生炎症反应。痤疮丙酸杆菌繁殖毛囊堵塞、皮脂淤积时，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，产生多种酶和细胞因子。

炎症反应免疫细胞激活痤疮丙酸杆菌及其产物激活毛囊周围免疫细胞，如中性粒细胞、单核细胞、T淋巴细胞等。炎症介质释放免疫细胞释放多种炎症介质，如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α、前列腺素等。炎症反应炎症介质导致毛囊和皮脂腺周围发生炎症反应，出现丘疹、脓疱、结节等临床表现。

遗传因素可以影响皮脂腺的分泌功能、毛囊皮脂腺导管的角化程度以及炎症反应的强度。遗传因素其他因素高糖、高脂肪、高乳制品饮食可以刺激皮脂腺分泌皮脂，加重痤疮病情。饮食因素心理压力过大可以导致内分泌失调，影响痤疮的发生和发展。心理因素环境污染、化妆品使用不当等也可能诱发或加重痤疮。环境因素

05痤疮的临床表现

粉刺01白头粉刺白头粉刺又称闭合性粉刺，表现为针头大小的乳白色丘疹，表面光滑，不易挤出脂栓。02黑头粉刺黑头粉刺又称开放性粉刺，表现为明显扩大的毛孔中的小黑点，是由皮脂、角质栓等物质氧化后形成的，容易挤出脂栓。

丘疹丘疹早期表现5mm之间，质地较硬，有时伴有疼痛。01丘疹可单独或聚集丘疹可以单独存在，也可以多个聚集在一起，通常呈现为红色小疙瘩状，质地坚硬，可能伴有疼痛感。02

脓疱脓疱是在丘疹的基础上发展而来的，表现为含有脓液的小疱，周围有红晕，脓疱破溃后可流出脓液。脓疱由丘疹发展脓疱破溃后易流出脓液，留下色素沉着或瘢痕，提醒人们避免挤压，以防留下痕迹。脓疱留痕风险高0102

结节结节消退后留痕结节是痤疮严重症状，消退后易留瘢痕，表现为直径大于5mm的硬结，质地硬，颜色暗红或紫红，可能