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社会保险培训课件

第一章社会保险概述

什么是社会保险?社会保险是国家为保障公民因年老、疾病、工伤、失业、生育等风险而依法建立的社会保障制度。它通过强制性的社会统筹和个人账户相结合的方式,为参保人员提供基本生活保障。五大险种构成完整保障体系养老保险:保障退休后的基本生活医疗保险:减轻疾病治疗经济负担工伤保险:保障工作中受伤权益失业保险:提供失业期间生活保障

社保与医保的区别社保范围更广社保是养老、医疗、工伤、失业、生育五险的统称,是完整的社会保障体系医保专注医疗医保是社保体系中的一项,专门用于保障疾病治疗费用报销社保卡功能身份识别与信息查询五险待遇领取金融账户功能公共服务应用医保卡功能门诊就医结算住院费用报销药店购药支付

社保卡与医保卡示意图新版社保卡具有社会保障和金融功能的复合卡,可用于五险待遇领取、医疗费用结算、银行金融服务等多种用途,实现一卡多用传统医保卡

社会保险的法律依据《社会保险法》2011年7月1日起施行,是我国社会保险制度的基本法律,明确规定了五项社会保险制度的基本原则和管理体制配套法规体系包括《劳动法》《劳动合同法》以及各险种的具体实施条例,形成完整的法律保障网络法律保障核心要点社会保险法律体系保障了参保人的基本权益,明确了用人单位和个人的权利义务:用人单位必须依法为员工办理社会保险登记按时足额缴纳社会保险费是法定义务参保人享有查询、监督和申诉的权利

第二章五险详解——养老保险

养老保险的作用与意义基本生活保障为退休人员提供稳定的收入来源,确保老年生活基本需求得到满足减轻家庭负担通过社会化养老减轻子女赡养压力,促进代际关系和谐社会稳定基石保障老年人生活质量,维护社会公平正义和长期稳定发展筹资模式现收现付与个人账户相结合统筹账户采用现收现付制,当期收入支付当期待遇;个人账户实行积累制,为个人退休后提供补充养老金,两者结合形成多层次保障体系。养老保险双轨制个人账户个人缴费，积累制共同构成保障两者互补形成多层次统筹账户

养老保险缴费比例与基数企业缴纳个人缴纳缴费标准详解养老保险费用由用人单位和职工共同承担。企业按照职工工资总额的13%缴纳,计入社会统筹账户;个人按照本人工资的8%缴纳,全部计入个人账户。缴费基数规定下限:当地上年度职工平均工资的60%上限:当地上年度职工平均工资的300%实际工资在上下限之间的按实际工资缴纳

养老金领取条件与计算01达到法定退休年龄男性60周岁,女性干部55周岁、女性工人50周岁02累计缴费满15年缴费年限是领取养老金的基本门槛,缴费时间越长养老金越高03办理退休手续向社保经办机构提交退休申请及相关材料养老金计算公式月养老金=基础养老金+个人账户养老金基础养老金=(退休时上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)÷2×缴费年限×1%个人账户养老金=个人账户累计储存额÷计发月数

养老保险案例分享12003年:开始参保张先生入职某国有企业,开始缴纳养老保险,月工资3000元22003-2023年:持续缴费20年间工资逐步增长至8000元,企业和个人按时足额缴费,个人账户累计约15万元32023年:办理退休张先生年满60周岁,累计缴费满20年,符合领取条件退休待遇经计算,张先生月领取养老金3000元,每年随社会平均工资增长进行调整

第三章医疗保险详解医疗保险是保障公民健康权益的重要制度,能够有效减轻疾病带来的经济负担。本章将全面介绍医疗保险的功能、使用方法和管理措施,让您充分享受医保政策带来的实惠。

医疗保险的基本功能疾病治疗保障参保人员在定点医疗机构就医发生的符合规定的医疗费用,按比例报销,减轻个人经济负担药品费用报销在定点药店购买医保目录内药品,可使用医保个人账户支付或按规定报销预防保健服务提供免费健康体检、疫苗接种等公共卫生服务,实现疾病早发现早治疗异地就医直接结算为解决参保人员跨省就医费用报销难题,国家建立了异地就医直接结算平台。参保人员只需提前办理备案手续,在异地定点医疗机构就医时,就可以实现医疗费用直接结算,无需先垫付再报销。备案流程在参保地医保经办机构办理异地就医备案选择就医地的定点医疗机构持社保卡就医,出院时直接结算

医保卡使用与管理1医保卡与社保卡的区别传统医保卡仅用于医疗费用结算,功能单一。新版社保卡集成了医保功能,同时具备身份识别、金融服务等多种功能,是未来的发展方向。目前各地正在逐步推进医保卡向社保卡的过渡。2医保卡办理流程单位参保:由用人单位统一办理,提交员工身份证复印件和照片即可个人参保:携带身份证、户口本到当地社保经办机构办理,填写申请表后15个工作日内领取3使用注意事项妥善保管,防止遗失或被盗用不得出借给他人使用,违者将受处罚定期查询账户余额和消费记录卡片损坏或遗失应及时挂失补办保持卡内信息准确,如有变更及时更新