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眩晕病急性发作期的中医护理措施

第一章眩晕病概述与中医认识

眩晕病的临床表现主要症状突发天旋地转的感觉,患者感到自身或周围环境在旋转,无法保持身体平衡,严重时难以睁眼。伴随症状常伴恶心呕吐、面色苍白、出冷汗,部分患者出现耳鸣耳聋、听力下降等耳部症状。病情特点体位变动时症状明显加重,严重发作时患者无法站立行走,存在跌倒风险,需要卧床休息。眩晕发作不仅给患者带来身体上的痛苦,还会造成心理恐惧和焦虑,严重影响生活质量和日常活动能力,甚至威胁人身安全。因此,急性发作期的及时、有效护理至关重要。

中医对眩晕的认识病因病机理论中医认为眩晕的发生与多种因素相关,主要包括肝阳上扰、痰浊中阻、气血亏虚、肾精不足四大核心病因。发病机制的关键在于清阳不升,浊阴上扰。当人体的清阳之气不能上升至头目,或浊阴之邪上犯清窍,就会导致眩晕的发生。明代医家张景岳在《景岳全书》中明确指出:眩晕一证,虚者居其八九,而兼火兼痰者,不过十中一二耳。无非清阳不升,浊阴不降——张景岳《景岳全书》中医核心观点眩晕的治疗需要恢复人体阴阳平衡,调畅气血运行,使清阳升而浊阴降,从而达到标本兼治的效果。

眩晕的中医辨证分型肝阳上亢型眩晕伴头痛、面红目赤、烦躁易怒、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦有力。多因情志不遂、肝气郁结化火所致。痰浊中阻型眩晕伴头重如蒙、胸闷恶心、痰多、食欲不振、舌苔白腻、脉滑。常因饮食不节、脾失健运、痰浊内生引起。气血亏虚型眩晕伴面色苍白、神疲乏力、心悸气短、失眠多梦、舌淡苔薄、脉细弱。多见于久病体虚、失血过多或劳累过度者。肾精不足型眩晕伴腰膝酸软、耳鸣健忘、遗精滑泄、五心烦热、舌红少苔、脉细数。多因年老体衰、先天不足或房劳过度所致。准确的辨证分型是制定个体化护理方案的基础,不同证型的护理重点和方法各有侧重,需要护理人员具备扎实的中医理论知识。

辨证施护整体调理中医护理的核心理念源自《黄帝内经》等经典著作,强调辨证论治和整体观念,根据患者的具体证型和个体差异,制定针对性的护理措施,实现身心的全面调护。

第二章急性发作期中医护理原则急性发作期是眩晕病护理的关键时期,此阶段患者症状剧烈、痛苦明显、风险较高。中医护理原则强调标本兼治,既要迅速缓解症状,又要调理脏腑功能,为后续康复奠定基础。

急性期护理的核心目标稳定病情通过及时有效的护理干预,迅速缓解眩晕症状,减轻患者痛苦,防止病情进一步恶化。预防并发症密切观察病情变化,采取防跌倒措施,预防因眩晕导致的跌倒、外伤等意外事件及其他并发症发生。心理支持改善患者焦虑恐惧的心理状态,增强战胜疾病的信心,提高治疗依从性和配合度。

中医护理特色辨证施护根据患者的不同证型(肝阳上亢、痰浊中阻、气血亏虚、肾精不足)调整护理方案,实现个体化精准护理。外治法应用结合针灸、推拿、穴位贴敷、耳穴压豆等中医特色外治技术,通过刺激经络穴位达到调理脏腑、平衡阴阳的目的。中药辅助配合中药汤剂、中成药等内服治疗,或采用中药熏蒸、外敷等方法,促进症状缓解和机体康复。中医护理充分体现了治未病的预防思想和整体观念的特色,不仅关注症状本身,更注重调理患者的整体状态。

急性期护理环境要求安静环境为患者提供安静的病房环境,减少噪音干扰,避免大声喧哗,保持病区安宁,有利于患者休息和症状缓解。适宜光线保持室内光线柔和,避免强光直射眼睛。可使用遮光窗帘调节光线强度,减少对患者的视觉刺激。通风良好定期开窗通风,保持室内空气新鲜,温度适宜(22-24℃),湿度适中(50-60%),营造舒适的康复环境。安全设施床边放置防跌倒辅助器具,如床栏、扶手、防滑垫等,卫生间安装扶手,确保患者活动安全。

第三章具体护理措施详解急性发作期的护理措施需要全面细致,涵盖一般护理、心理护理、饮食护理、活动护理等多个方面。每一项措施都要结合中医理论和患者的具体情况,做到科学规范、人性化关怀。

一般护理措施01卧床休息指导患者立即卧床休息,松开紧身衣物,保持舒适体位,减少活动,避免体位突然改变引起眩晕加重。02体位管理头部稍微垫高15-30度,有助于改善脑部血液循环,防止脑充血。侧卧位可减轻恶心呕吐症状。03生命体征监测定时测量血压、脉搏、呼吸、体温,密切观察眩晕发作的频率、持续时间、伴随症状等变化情况。04症状观察观察患者面色、神志、呕吐物性状,记录眩晕程度变化,及时发现异常情况并报告医生处理。护理要点:急性发作期前24-48小时是症状最严重的时期,需要加强巡视,每1-2小时观察一次病情变化。

情绪与心理护理心理护理的重要性眩晕发作时患者常出现强烈的恐惧感和焦虑情绪,担心病情恶化或发生意外。良好的心理护理能够帮助患者建立信心,配合治疗,促进康复。健康宣教用通俗易懂的语言向患者及家属解释眩晕的病因、发病机制和治疗原理,消除对疾病的误解和恐惧。情感支持鼓励家属陪护,给予患者充分的关心和理解。护理人员要态度