卫生专业技术资格考试放射医学技术(初级(士)104)基础知识备考难点解析.docxVIP

卫生专业技术资格考试放射医学技术(初级(士)104)基础知识梳理重点

一、放射医学基础

1.X线的产生

产生条件：电子源（灯丝）、加速电场（高压）、靶面（阳极，常用钨）

能量转化：99%转化为热能，1%转化为X线

X线本质：电磁波，波长范围0.008～0.031nm（诊断用）

2.X线特性

特性

说明

穿透性

与物质密度、原子序数、厚度成反比；与X线能量成正比

荧光效应

使荧光物质发光，用于透视

感光效应

使胶片感光，用于摄影

电离效应

使气体电离，用于剂量测量与防护

3.X线的衰减

衰减因素：物质密度、原子序数、厚度、X线能量

线性衰减系数：μ，单位cm?1

半值层（HVL）：使X线强度衰减一半所需物质厚度，反映穿透力

二、影像成像原理

1.普通X线成像（模拟成像）

成像过程：X线→被检体→衰减→胶片→潜影→显影→影像

影响因素：千伏（kVp）、毫安秒（mAs）、焦-片距（FFD）、物-片距

2.数字X线成像（DR、CR）

类型

特点

CR（计算机X线摄影）

使用IP板，激光扫描读取，可重复使用

DR（数字X线摄影）

直接/间接转换探测器，实时成像，效率高，剂量低

优点

动态范围宽、后处理能力强、存储传输方便

3.对比度、密度、锐利度、失真度

对比度：不同组织间影像密度差异，受kVp影响大（低kVp高对比）

密度：影像黑化程度，受mAs主导

锐利度：边缘清晰度，受几何模糊（焦点大小、物片距）影响

失真度：影像形状与实际物体不一致，与角度、距离有关

三、放射防护

1.基本原则

正当性：检查必须有临床指征

最优化：在满足诊断需求下，剂量尽可能低（ALARA原则）

剂量限值：职业人员≤50mSv/年，公众≤1mSv/年

2.防护方法

类型

措施

屏蔽防护

铅衣、铅屏、铅玻璃、墙体铅当量≥2mm

距离防护

遵循平方反比定律，距离增加一倍，剂量降至1/4

时间防护

减少曝光时间，避免重复照射

3.特殊人群防护

孕妇：避免腹部照射，必要时加铅围裙，孕早期尤其谨慎

儿童：使用专用低剂量协议，缩短曝光时间，限制照射野

4.个人剂量监测

剂量计类型：热释光剂量计（TLD）、胶片剂量计、电子剂量计

佩戴位置：铅衣外，颈前（有效剂量）或铅衣内（皮肤剂量）

四、解剖学与体位学

1.标准解剖学姿势与方位术语

解剖学姿势：身体直立、两眼平视、上肢下垂、掌心向前

常用术语：

上/下（头侧/足侧）

前/后（腹侧/背侧）

内侧/外侧

近端/远端（四肢）

冠状面、矢状面、横断面

2.常用摄影体位

检查部位

标准体位

中心线入射点

说明

胸部正位

后前位（PA）

胸骨中点，第6胸椎

减少心脏放大，肺野清晰

胸部侧位

左侧位

左侧腋中线，第6胸椎

观察纵隔、肺门结构

腹部平片

仰卧位

脐上3cm，第3腰椎

常用KUB（肾、输尿管、膀胱）

骨盆正位

仰卧，双下肢伸直内旋

耻骨联合上3cm

观察骨盆环、髋关节

颅骨正位

柯氏位（Caldwell）

鼻根部

观察额窦、眼眶

鼻窦瓦氏位

仰卧，面颌紧贴台面，听眶线与台面呈37°

鼻尖

显示上颌窦、筛窦

3.体位命名规则

“正位”：X线自前向后（AP）或自后向前（PA）

“侧位”：X线自一侧向对侧

“斜位”：身体旋转45°，分左前斜、右前斜、左后斜、右后斜

“轴位”：X线与人体长轴平行或成角（如颅骨轴位）

五、造影检查

1.碘对比剂

类型：离子型（如泛影葡胺）、非离子型（如碘海醇、碘克沙醇）

不良反应：

轻度：恶心、潮红、瘙痒

中度：呕吐、荨麻疹、心悸

重度：喉头水肿、休克、心律失常

禁忌症：甲状腺功能亢进、严重肾功能不全、碘过敏史

2.硫酸钡造影

用于消化道检查（食管、胃、肠）

禁忌：胃肠道穿孔、肠梗阻、疑似穿孔者禁用

3.气体造影

空气、二氧化碳用于关节腔、椎管造影

避免空气栓塞，严格控制注入量

六、数字图像处理基础

1.窗宽与窗位

窗宽（WW）：显示的CT值范围，决定图像对比度

窗位（WL）：图像中心值，决定图像亮度

举例：肺窗：WW1200～1600，WL-600；软组织窗：WW350～400，WL40

2.灰阶处理

灰度变换、直方图均衡化、边缘增强、平滑滤波

3.噪声与伪影

类型

来源

处理方法

粒子噪声

mAs过低

增加mAs，使用降噪算法

运动伪影

患者移动

缩短曝光时间、固定体位

高密度伪影

金属异物

拍摄前去除金属物品，使用金属伪影抑制算法

条纹伪影

探测器故障

维护设备，校准探测器

七、放射设备基础

1.X线机组成

部件

功能

X线管

产生X线，阴极（灯丝）、阳极（靶面）

高压发生器

提供并控制kV、mA

滤过板

铝/铜滤过，去除低能软射线，减少患者剂量

播光器

控制照射野，减少散射

遮线器

限制X线范围，提高图像质量

2.CT成