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复旦大学附属华山医院2024年神经内科试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，65岁，主诉左侧肢体无力伴言语不清1小时。查体：意识清楚，血压160/95mmHg，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，四肢肌力4级，肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：头颅CT未见异常。该患者最可能的诊断是什么？()

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑炎

D.脑肿瘤

2.患者，女性，45岁，主诉反复发作性头痛伴恶心呕吐3年。查体：神经系统无异常发现。辅助检查：脑电图正常，头颅MRI示脑膜瘤。该患者最可能的诊断是什么？()

A.偏头痛

B.神经性头痛

C.脑膜瘤

D.脑血管疾病

3.患者，男性，70岁，主诉右侧肢体无力伴言语不清2小时。查体：意识清楚，血压150/90mmHg，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，四肢肌力3级，肌张力增高，病理反射阳性。辅助检查：头颅CT示右侧大脑中动脉供血区低密度影。该患者最可能的诊断是什么？()

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑炎

D.脑肿瘤

4.患者，女性，50岁，主诉左侧肢体无力伴言语不清1小时。查体：意识模糊，血压120/80mmHg，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，四肢肌力2级，肌张力增高，生理反射减弱，病理反射阳性。辅助检查：头颅CT示右侧大脑中动脉供血区高密度影。该患者最可能的诊断是什么？()

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑炎

D.脑肿瘤

5.患者，男性，60岁，主诉左侧肢体无力伴言语不清1小时。查体：意识清楚，血压140/90mmHg，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，四肢肌力4级，肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：头颅MRI示左侧大脑半球多发腔隙性脑梗死。该患者最可能的诊断是什么？()

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑炎

D.脑肿瘤

6.患者，女性，55岁，主诉反复发作性头痛伴恶心呕吐3年。查体：神经系统无异常发现。辅助检查：脑电图正常，头颅MRI示脑膜瘤。该患者最可能的诊断是什么？()

A.偏头痛

B.神经性头痛

C.脑膜瘤

D.脑血管疾病

7.患者，男性，70岁，主诉右侧肢体无力伴言语不清2小时。查体：意识模糊，血压150/90mmHg，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，四肢肌力3级，肌张力增高，病理反射阳性。辅助检查：头颅CT示右侧大脑中动脉供血区低密度影。该患者最可能的诊断是什么？()

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑炎

D.脑肿瘤

8.患者，女性，65岁，主诉左侧肢体无力伴言语不清1小时。查体：意识清楚，血压160/95mmHg，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，四肢肌力4级，肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：头颅CT未见异常。该患者最可能的诊断是什么？()

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑炎

D.脑肿瘤

9.患者，男性，60岁，主诉反复发作性头痛伴恶心呕吐3年。查体：神经系统无异常发现。辅助检查：脑电图正常，头颅MRI示脑膜瘤。该患者最可能的诊断是什么？()

A.偏头痛

B.神经性头痛

C.脑膜瘤

D.脑血管疾病

10.患者，女性，50岁，主诉左侧肢体无力伴言语不清1小时。查体：意识清楚，血压120/80mmHg，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，四肢肌力4级，肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：头颅MRI示左侧大脑半球多发腔隙性脑梗死。该患者最可能的诊断是什么？()

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑炎

D.脑肿瘤

二、多选题(共5题)

11.以下哪些症状提示患者可能患有偏头痛？()

A.单侧头痛

B.发作性头痛

C.恶心或呕吐

D.对光或声音敏感

E.伴有视觉症状如闪光幻觉

12.在评估脑梗死的患者时，以下哪些检查是必须的？()

A.血常规

B.血糖

C.脑电图

D.头颅CT或MRI

E.心电图

13.以下哪些因素与脑出血的高危相关？()

A.高血压

B.长期饮酒

C.吸烟

D.脑血管畸形

E.脑肿瘤

14.在治疗癫痫患者时，以下哪些药物可能被使用？()

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.丙戊酸钠

D.氯硝西泮

E.地西泮

15.以下哪些是帕金森病的典型症状？()

A.静止性震颤

B.运动迟缓

C.持续性肌肉僵硬

D.痉挛

E.意识模糊

三、填空题(共5题)

16.神经内科常见的神经系统检查方法包括______和______。

17.脑出血最常见的原因是______。

18.脑梗死的早期诊断主要依赖于______。

19.癫痫持续状态是指