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2025年重症医学主治医师考试题(附答案)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

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一、单选题(共10题)

1.患者男性，65岁，因急性心肌梗死入院治疗。入院后出现呼吸困难，诊断为急性心力衰竭。下列哪项检查对诊断有重要意义？()

A.胸部X光片

B.心电图

C.血常规

D.超声心动图

2.患者女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。入院时血氧饱和度80%，应立即采取的措施是？()

A.吸氧治疗

B.抗生素治疗

C.吸痰处理

D.肺康复治疗

3.患者男性，75岁，因呼吸衰竭入院。入院时PaO250mmHg，PaCO260mmHg。以下哪种治疗措施不适宜？()

A.无创通气

B.氧疗

C.机械通气

D.呼吸兴奋剂

4.患者女性，68岁，因重症肺炎入院。入院时体温39.5℃，下列哪种降温措施不宜采用？()

A.物理降温

B.药物降温

C.高流量吸氧

D.静脉补液

5.患者男性，70岁，因重症胰腺炎入院。入院时血压70/40mmHg，以下哪种液体复苏策略不适宜？()

A.等渗盐水

B.高渗盐水

C.5%葡萄糖盐水

D.血浆

6.患者女性，65岁，因急性冠状动脉综合征入院。入院时心率120次/分，以下哪种药物治疗首选？()

A.钙通道阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.洋地黄类药物

7.患者男性，60岁，因脑出血入院。入院时格拉斯哥昏迷评分3分，以下哪种治疗措施最为紧急？()

A.抗感染治疗

B.脱水治疗

C.抗凝治疗

D.脑室引流

8.患者女性，55岁，因肝性脑病入院。入院时出现嗜睡，以下哪种检查对诊断最有帮助？()

A.胸部X光片

B.腹部CT

C.脑电图

D.肝功能检查

9.患者男性，45岁，因急性肾衰竭入院。入院时血肌酐500μmol/L，以下哪种治疗措施不宜采用？()

A.透析治疗

B.药物治疗

C.饮食管理

D.肾上腺皮质激素

10.患者女性，50岁，因甲状腺功能亢进入院。入院时出现心动过速，以下哪种药物治疗最为适宜？()

A.β受体阻滞剂

B.酚妥拉明

C.胺碘酮

D.肾上腺皮质激素

二、多选题(共5题)

11.重症患者出现急性肾损伤时，以下哪些措施是紧急治疗的重点？()

A.限制液体入量

B.使用利尿剂

C.早期血液净化

D.药物治疗感染

12.在重症患者机械通气过程中，以下哪些因素可能导致呼吸机相关性肺炎？()

A.呼吸机管道污染

B.口腔护理不当

C.长时间机械通气

D.肺部感染史

13.重症患者出现应激性溃疡时，以下哪些治疗方法是有效的？()

A.使用质子泵抑制剂

B.胃黏膜保护剂

C.抗生素治疗感染

D.饮食管理

14.重症患者发生多器官功能障碍综合征时，以下哪些器官功能衰竭的顺序可能首先发生？()

A.肺脏

B.肾脏

C.肝脏

D.心脏

15.重症患者出现休克时，以下哪些治疗措施是必须的？()

A.早期识别和诊断

B.早期液体复苏

C.抗感染治疗

D.对症支持治疗

三、填空题(共5题)

16.重症患者的营养支持治疗中，早期营养支持是指从患者入院后多长时间内开始实施营养支持？

17.在重症患者的液体复苏中，常用的液体包括哪些？

18.重症患者机械通气时，维持正常血气分析的PaO2目标值通常应达到多少mmHg以上？

19.重症患者发生应激性溃疡时，首选的药物治疗是哪种？

20.重症患者发生急性心力衰竭时，首选的利尿剂是哪种？

四、判断题(共5题)

21.重症患者的早期识别和干预是提高生存率的关键措施。()

A.正确B.错误

22.重症患者的机械通气过程中，呼吸机相关肺炎是不可避免的并发症。()

A.正确B.错误

23.重症患者的营养支持治疗仅限于肠内营养，不推荐使用肠外营养。()

A.正确B.错误

24.重症患者发生急性肾损伤时，应立即进行血液净化治疗。()

A.正确B.错误

25.重症患者发生多器官功能障碍综合征时，心脏功能衰竭通常是最先发生的。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述重症患者早期目标性液体复苏的步骤。

27.请说明重症患者机械通气时，如何预防呼吸机相关肺炎。

28.请阐述重症患者营养支持治疗