（2026年）三级医院评审护理工作要点PPT课件.pptxVIP

三级医院评审护理工作要点提升护理质量与评审成效

目录第一章第二章第三章评审标准解读组织管理体系搭建护理质量持续改进

目录第四章第五章第六章临床操作规范落实人员能力建设迎评准备工作

评审标准解读1.

国家条款核心要求护理管理体系完善性：要求建立三级质控网络（医院-科室-病区），明确护理部垂直管理职责，配备与床位规模匹配的护理管理人员，且护理管理岗位任职资格需符合《医疗机构护理管理人员岗位设置指导意见》规定。优质护理服务全覆盖：强调责任制整体护理模式落实率需达100%，基础护理合格率≥95%，专科护理操作规范执行率≥90%，重点监测危重症患者护理计划制定与实施情况。质量安全监测数据标准化：强制纳入