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2026年新版颌面外科合同

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第一章引言/背景

1.1文档目的与适用范围

1.1.1本合同旨在规范2026年1月1日起施行的颌面外科诊疗服务行为，明确医患双方权利与义务，保障患者合法权益，维护医疗秩序。

1.1.2适用于所有在中华人民共和国境内开展颌面外科手术及非手术治疗项目的医疗机构与患者，包括但不限于正颌手术、面部整形、颌骨骨折复位、肿瘤切除等。

1.2颌面外科诊疗特殊性分析

1.2.1颌面外科涉及颅骨、神经、肌肉等多系统解剖结构，诊疗过程中需兼顾功能恢复与美学效果，具有较高的技术复杂性。

1.2.2术后并发症风险相对较高，可能涉及感染、神经损伤、不对称等美学问题，需通过合同条款明确风险告知与处理机制。

1.3合同修订依据

1.3.1基于现行颌面外科诊疗技术发展（如3D打印导板技术、机器人辅助手术等），补充数字化诊疗相关条款。

1.3.2结合2024年国家卫健委《医疗纠纷预防和处理条例》修订内容，强化知情同意与医疗安全保障措施。

第二章主体分析/步骤

2.1合同主体权利义务划分

2.1.1医疗机构责任

2.1.1.1诊疗资质要求：医疗机构需具备《医疗机构执业许可证》及颌面外科专科认证，主刀医师持有《医师资格证书》及相应执业证书。

2.1.1.2术前评估义务：

(1)必须完成面部三维CT扫描、颞下颌关节功能测试等影像学检查；

(2)评估患者心理承受能力，必要时建议术前心理咨询；

(3)严格遵循《颌面外科手术适应症与技术规范》（2025版）。

2.1.1.3风险告知标准：

(1)以书面形式列举可能并发症（如“术后感染概率0.5%±0.1%”）；

(2)对特殊风险（如神经损伤）需附专科医师签名说明。

2.1.2患者权利与义务

2.1.2.1知情选择权：患者有权要求医疗机构提供至少两家同级别医院的治疗方案对比。

2.1.2.2拒绝治疗权：如术前评估显示风险系数＞1.5标准差，患者有权单方面终止手术。

2.2诊疗流程标准化条款

2.2.1术前准备阶段

2.2.1.1需完成项目清单：

(1)血常规、凝血功能、传染病筛查（乙肝、梅毒等）；

(2)颌面部美学评估报告（由第三方机构出具者需双盲验证）；

(3)签署《颌面外科数字化诊疗知情同意书》。

2.2.1.2临时中止手术条款：如术中探查发现解剖变异超出预案（如“上颌窦内壁骨质厚度＜1mm”），手术必须中止并重新评估。

2.2.2手术实施阶段

2.2.2.1多学科协作机制：复杂病例（如“下颌骨缺损重建术”）需启动MDT讨论会，记录在案。

2.2.2.2费用透明化要求：

(1)手术费用构成需分项列出（材料费、麻醉费、ICU监护费等）；

(2)如使用第三方植入物（如“钛合金导板”），需提供原厂质保书复印件。

2.2.3术后管理规范

2.2.3.1黄金观察期制度：颌面整形术后48小时内需每2小时监测生命体征，记录进食、肿胀变化。

2.2.3.2复诊节点：

(1)术后1周内必须复查（含B超检查）；

(2)骨折类手术需拍X光片确认骨痂形成，延迟愈合者需调整康复计划。

第三章特别约定

3.1数字化诊疗补充条款

3.1.13D打印技术应用规范：

(1)导板制作需经生物力学验证（压缩强度≥800MPa）；

(2)患者有权要求留存手术模拟动画文件（格式：MP4，分辨率≥1080P）。

3.1.2人工智能辅助诊疗：

(1)AI预测术后不对称风险（误差≤5%）可作为调整手术方案依据；

(2)机构需定期更新AI算法（更新周期≤6个月）。

3.2知情同意书特别设计要求

3.2.1美学效果承诺限制：

(1)明确“术后满意度调查需经第三方独立机构实施”；

(2)对“面部比例改善度”采用Lissamore美学评分量表。

3.2.2不可抗力免责条款：

(1)因不可预见的感染（如“医院内耐药菌污染”）导致的手术延期，责任按《医疗纠纷处理条例》第12条判定；

(2)患者自行中断抗生素治疗（如术后第3天自行停药），由此产生的并发症按个人责任承担。

第四章法律效力与争议解决

4.1合同生效条件

4.1.1双方签字盖章后即刻生效，但涉及需第三方植入物的项目，需待植入物检验合格后方可执行。

4.2争议解决机制

4.2.1首选协商解决，协商不成的，提交医疗机构所在地医疗纠纷人民调解委员会调解；

4.2.2调解不成或单方要求诉讼的，适用《医疗纠纷预防和处理条例》第28条管辖规则。

4.3合同解除条件

4.3.1医疗机构在术前评估阶段发现患者存在“严重心功能不全（LVEF＜40%）”等绝对禁忌症时，可解除合同；

4.3.2患者因未按医嘱佩戴颌夹（