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2026年重症医学考试试题含答案解析

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.在重症患者的急性肺损伤中，下列哪项是判断病情严重程度的最佳指标？()

A.肺部浸润面积

B.呼吸频率

C.PaO2/FiO2比值

D.肺动脉压

2.重症患者出现多器官功能障碍时，下列哪项治疗措施是最优先的？()

A.氧疗

B.抗生素治疗

C.机械通气

D.营养支持

3.重症患者出现感染性休克时，首选的液体复苏方案是？()

A.乳酸林格氏液

B.葡萄糖盐水

C.生理盐水

D.5%葡萄糖溶液

4.重症患者发生急性肾损伤后，早期最有效的治疗措施是？()

A.透析治疗

B.抗生素治疗

C.利尿剂治疗

D.营养支持

5.重症患者发生败血症时，以下哪项治疗最为关键？()

A.降温处理

B.抗生素治疗

C.激素治疗

D.血液净化

6.重症患者出现应激性溃疡时，首选的药物治疗是？()

A.雷尼替丁

B.奥美拉唑

C.硫糖铝

D.氢氧化铝

7.重症患者发生脑水肿时，下列哪项治疗措施最有助于降低颅内压？()

A.高渗性脱水剂

B.利尿剂

C.脱水剂

D.皮质类固醇

8.重症患者发生心肌梗死时，下列哪项检查对诊断最具有价值？()

A.心电图

B.超声心动图

C.心肌酶谱

D.冠状动脉造影

9.重症患者出现电解质紊乱时，以下哪项情况最需要紧急处理？()

A.轻度低钠血症

B.高钾血症

C.低钙血症

D.高氯血症

10.重症患者发生多器官功能障碍时，以下哪项治疗措施最为重要？()

A.生命体征支持

B.营养支持

C.抗感染治疗

D.早期器官保护

二、多选题(共5题)

11.重症患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪些因素可能导致病情加重？()

A.肺部感染

B.低氧血症

C.腹腔压力升高

D.机械通气压力过高

E.严重的营养不良

12.在重症患者的液体复苏过程中，以下哪些措施是符合液体复苏原则的？()

A.快速大量输注晶体液

B.选择适当的液体种类和速度

C.监测液体平衡和尿量

D.使用血管活性药物维持血压

E.忽视患者的血流动力学指标

13.重症患者发生多器官功能障碍时，以下哪些治疗策略是重要的？()

A.早期发现并治疗基础疾病

B.维持循环和呼吸稳定

C.预防和治疗感染

D.适当的营养支持

E.忽视患者的心理状态

14.重症患者出现败血症时，以下哪些实验室检查结果可能有助于诊断？()

A.血白细胞计数升高

B.C反应蛋白升高

C.血小板计数升高

D.乳酸脱氢酶升高

E.血小板计数降低

15.重症患者发生急性肾损伤后，以下哪些措施是肾脏替代治疗（RRT）的适应症？()

A.血肌酐水平迅速升高

B.肾小球滤过率显著下降

C.严重的代谢性酸中毒

D.高钾血症

E.忽视患者的尿量

三、填空题(共5题)

16.重症患者的营养支持治疗中，蛋白质的推荐摄入量一般为每日每公斤体重多少克？

17.在重症患者的液体复苏过程中，常用的晶体液包括哪些？

18.重症患者发生急性肾损伤时，常用的血液净化方法包括哪些？

19.重症患者出现败血症时，常见的病原微生物包括哪些？

20.重症患者发生多器官功能障碍时，治疗的首要目标是？

四、判断题(共5题)

21.重症患者出现休克时，血压低于90/60mmHg即应开始液体复苏。()

A.正确B.错误

22.重症患者的液体复苏中，使用利尿剂可以加速肾脏功能的恢复。()

A.正确B.错误

23.重症患者的营养支持中，碳水化合物和脂肪的供能比应低于蛋白质。()

A.正确B.错误

24.重症患者的机械通气时，PEEP的设置应该越高越好。()

A.正确B.错误

25.重症患者发生败血症后，所有抗生素的剂量都应增加。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简要描述重症患者急性肾损伤（AKI）的诊断标准及其分级。

27.请列举重症患者机械通气时可能出现的并发症，并简要说明其预防和处理措施。

28.请说明重症患者败血症的诊断依据，并简述其治疗原则。

29.请描述重症患者多器官功能障碍综合征（MODS）的病理生理机制，并简述其治疗策略。

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