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2025年事业单位笔试-四川-四川中西医结合外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、治疗热毒壅滞型痈疽，应首选的方剂是（）

A.黄连解毒汤

B.仙方活命饮

C.五味消毒饮

D.透脓散

【参考答案】C

【解析】五味消毒饮由金银花、蒲公英等清热解毒药组成，适用于热毒壅滞型痈疽。黄连解毒汤适用于三焦实热证，仙方活命饮用于凝滞型痈疽，透脓散侧重气血虚弱型。

2、针灸治疗急性阑尾炎时，哪个穴位具有显著的抗炎镇痛作用（）

A.足三里

B.阑尾穴

C.曲池

D.阳陵泉

【参考答案】B

【解析】阑尾穴（AF12）是经外奇穴，直接刺激可调节肠道蠕动，抑制炎症因子释放。足三里、曲池、阳陵泉虽为常用穴，但针对急性阑尾炎特异性较低。

3、中西医结合治疗肠梗阻时，中药应侧重（）

A.攻下通腑

B.健脾和胃

C.温阳散寒

D.养血润燥

【参考答案】A

【解析】肠梗阻属中医肠结范畴，急性期需攻下通腑（如大承气汤），缓解期侧重健脾和胃。温阳散寒适用于寒凝型，养血润燥用于血虚便秘。

4、中药煎煮时，下列哪项操作错误（）

A.先煎需武火后文火

B.包煎需先煎后入药

C.后下需最后5分钟加入

D.烊化需直接加入药液

【参考答案】B

【解析】包煎药物（如车前子）需先煎15分钟后加入，而非先煎后入药。烊化指将胶类药物用热水冲化后加入药液，直接加入会破坏有效成分。

5、中西医结合手术原则中，三因制宜对应现代医学概念是（）

.个体化治疗

B.精准医疗

C.多学科协作

D.循证医学

【参考答案】A

【解析】三因制宜（因人、因时、因地）强调个体化治疗，与精准医疗理念一致。多学科协作是手术实施方式，循证医学侧重证据应用。

6、治疗中风后偏瘫，针灸应重点刺激（）

A.百会

B.风池

C.曲池

D.血海

【参考答案】B

【解析】风池穴（GB20）为经外奇穴，刺激可改善脑循环，促进肢体功能恢复。百会穴（HT6）偏于升阳醒脑，曲池、血海多用于气血两虚证。

7、中药配伍禁忌中十八反包含（）

A.乌头反半夏

B.甘草反甘遂

C.人参反五灵脂

D.以上皆是

【参考答案】D

【解析】十八反明确包含乌头反半夏、甘草反甘遂等配伍禁忌，人参反五灵脂虽未在《本草纲目》记载，但现代研究证实存在配伍风险。

8、中西医结合急救原则中，中西并重强调（）

A.优先使用

B.同步应用中西医手段

C.以西医为主

D.以中医为主

【参考答案】B

【解析中西并重要求在急救中同步应用中西医技术，如心肺复苏（西医）配合中药醒脑（如安宫牛黄丸）。

9、针灸治疗胆绞痛时，应配合的耳穴是（）

A.肝

B.胆

C.胰C

D.十二指肠

【参考答案】B

【解析】耳穴中胆对应肝胆系统，刺激可缓解胆绞痛。胰、十二指肠穴多用于消化酶相关疾病。

10、中药毒性管理中，马钱子炮制需（）

A.醋制

B.酒制

C.盐制

D.生物转化

【参考答案】A

【解析】马钱子含士的宁，醋制可降低毒性并增强通络止痛作用。酒制多用于活血药，盐制多用于补肾药。

11、治疗急性胰腺炎的中西医结合方案不包括（）

A.内服清热利湿中药

B.肝胆管穿刺引流

C.针灸足三里、中脘

D.外科手术切除坏死组织

A.内服清热利湿中药

B.肝胆管穿刺引流

C.针灸足三里、中脘

D.外科手术切除坏死组织

【参考答案】D

【解析】急性胰腺炎中西医结合治疗以控制炎症、缓解症状为主。清热利湿药（如黄芩、蒲公英）可改善胰腺水肿；肝胆管穿刺引流适用于胆源性胰腺炎；针灸足三里、中脘能调节胃肠功能。但外科手术切除坏死组织属于单纯西医治疗，非中西医结合方案核心，故D。

12、中西医结合治疗黄疸时，中药“茵陈蒿汤”适用证型是（）

A.湿热蕴结型

B.气滞血瘀型

C.脾虚湿困型

D.阴虚内热型

A.湿热蕴结型

B.气滞血瘀型

C.脾虚湿困型

D.阴虚内热型

【参考答案】A

【解析】茵陈蒿汤由茵陈、栀子、大黄组成，功擅清肝胆湿热，利湿退黄，适用于湿热蕴结型黄疸（目黄、尿黄、身黄，伴口苦、苔黄腻）。其他证型需调整方剂，如脾虚湿困用参苓白术散，气滞血瘀用疏肝利胆汤。

13、中西医结合治疗十二指肠溃疡时，针灸取穴应包括（）

A.膻中、内关

B.足三里、中脘

C.三阴交、公孙

D合谷、太冲

A.膻中、内关

B.足三里、脘

C.三阴交、公孙

D.谷、太冲

【参考答案】B

【解析】足三里（健脾和胃）、中脘（胃之募穴）可调节胃肠功能，是治疗消化性溃疡的常用穴位。其他选项：A膻中、内关偏重心悸胸痛；C三阴交、公孙用于脾虚湿困；D合谷、太冲针对肝郁气滞，非溃疡主穴。

14、中西医结合治疗慢性前列腺炎时，中药“八正散”的适用证型是（）

A.湿热瘀阻型