2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(麻醉科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(麻醉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉科住院医师术前评估应重点不包括以下哪项？A.病史采集；B体格检查；C.实验室检查；D.影像学检查

A；B；C；D

【参考答案】D

【解析】麻醉前评估需包括病史、体格检查和实验室检查，影像学检查必需，需结合临床判断。

2、麻醉药物分类中，属于非甾体抗炎药的是？A.芬太尼；B帕瑞昔布；C.丙泊酚；D.顺式阿曲库铵

A；B；C；D

【参考答案】B

【解析】帕瑞昔布为NSAIDs类，其他选项分别为阿片类、静脉麻醉药和肌松药。

3、术后恶心呕吐（PONV）预防首选药物是？A.甲氧氯普胺；B昂丹司琼；C.氟哌利多；D.雷尼替丁

A；B；C；D

【参考答案】B

【解析】5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）预防PONV证据充分，甲氧氯普胺适用于顽固性病例。

4、琥珀胆碱过量导致呼吸抑制，急救应使用？A.阿托品；B.格列齐特；C.琥珀胆碱；D.氯化琥珀胆碱

A；B；C；D

【参考答案】A

【解析】琥珀胆碱过量致呼吸抑制时，阿托品可拮抗肌松药对胆碱能神经的抑制。

5、术后疼痛评估最常用的工具是？A.评分；B.FLACC评分；C.数字评分法（NRS）；D.视觉模拟量表

A；B；C；D

【参考答案】C

【解析】NRS（0-10分）为国际通用术后疼痛评估标准，适用于各年龄段患者。

6、硬膜外阻滞属于哪种术后镇痛方法？A.全身镇痛；B.侵入性镇痛；C.口服镇痛；D.外周神经阻滞

A；B；C；D

【参考答案】B

【解析】硬膜外阻滞通过局部麻醉药物作用于神经根，属于侵入性镇痛方式。

7、深静脉血栓（DVT）预防中，最有效措施是？A.抗凝治疗；B.早期活动；C.弹力袜；D.低分子肝素

A；B；C；D

【参考答案】B

【解析】术后6小时开始早期活动可显著降低DVT风险，抗凝治疗为二级预防。

8、麻醉相关低血压最适宜的扩充液是？A.生理盐水；B.葡萄糖；C.林格氏液；D.羟乙基淀粉

A；B；C；D

【参考答案】A

【解析生理盐水（0.9%NaCl）可快速补充血容量，林格氏液含钾需谨慎，羟乙基淀粉扩容效果较弱。

9、术后谵妄（Delirium）预防的关键措施是？A.控制体温；B.减少输液；C.缩短手术时间；D.使用镇静药

A；B；C；D

【参考答案】A

【解析】体温升高（＞38℃）是术后谵妄独立危险因素，控制体温可降低发生率30%-50%。

10、麻醉前评估中，关于药物过敏史询问，以下哪项不正确？

A.询问患者是否青霉素过敏

B.需确认过敏药物的具体类型（如青霉素G或青霉素V）

C.仅需询问近3个月内的过敏史

D.对碘过敏者应避免含碘对比剂

【参考答案】C

【解析】麻醉前需详细询问药物过敏史，包括过敏药物的具体类型及过敏反应程度。选项C错误，过敏史需追溯至患者整个病史，而非仅限近个月。碘过敏者确实需避免含碘对比剂，但过敏史应全面调查，故选C。

11、局麻药中，哪种药物最常用于浸润麻醉？

A.罗哌卡因

B.布比卡因

C.利多卡因

D.糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】利多卡因是经典浸润麻醉药物，起效快且较低。罗哌卡因多用于硬膜外麻醉，布比卡因因心脏毒性较少用于浅表麻醉，糖皮质激素需配合其他药物使用，故选C。

12、麻醉诱导期出现呼吸抑制，首选的拮抗药物是？

A.阿托品

B.纳洛酮

C.肾上腺素

D.地塞米松

【参考答案】B

【解析】呼吸抑制多由片类药物引起，纳洛酮为特异性阿片受体拮抗剂，可快速逆转呼吸抑制。阿托品用于心动过缓，肾上腺素用于心脏急救，地塞米松为糖皮质激素，故选B。

13、术后镇痛方案中，哪种药物属于NMDA受体拮抗？

A.芬太尼

B.丙泊酚

C.奥沙唑嗪

D.奈甲唑辛

【参考答案】D

【解析】奈甲唑辛为阿片受体部分激动剂，通过拮抗NMDA受体减少阿片类药物相关副作用。芬太尼为强效阿片受体激动剂，丙泊酚为静脉麻醉，奥沙唑嗪为α2肾上腺素能受体激动剂，故选D。

14、关于深静脉血栓预防，哪种措施属于机械预防？

A低分子肝素

B.抬高下肢

C.抗凝治疗

D.长腿弹性袜

【参考答案】D

【解析】机械预防包括弹性袜、间歇充气加压泵等物理措施。低分子肝素和抗凝治疗属于药物预防，抬高下肢仅能缓解症状，故选D。

15、麻醉苏醒期出现躁动，最可能的原因是？

A.低血糖

B.肝功能异常

C.阿片类药物过量

D.胆碱酯酶活性降低

【参考答案】C

【解析】麻醉后躁动常见于阿片类药物过量或代谢异常，低血糖可通过查血糖纠正，肝功能异常和胆碱酯酶活性降低多与术前疾病相关，故选C。

16、关