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2025年重症医学专业技术资格考试试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.重症患者呼吸衰竭时，以下哪项指标对判断呼吸肌疲劳最为重要？()

A.PaO2/FiO2

B.PaCO2

C.pH

D.呼吸频率

2.以下哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的早期表现？()

A.呼吸困难

B.氧合指数降低

C.肺部啰音

D.呼吸音粗糙

3.在重症患者中，以下哪种电解质紊乱最为常见？()

A.低钠血症

B.高钾血症

C.低钙血症

D.低镁血症

4.重症患者出现急性肾损伤时，以下哪项检查结果对诊断最为关键？()

A.血清肌酐升高

B.尿量减少

C.血尿素氮升高

D.尿比重降低

5.以下哪种抗生素常用于重症患者革兰阴性菌感染的治疗？()

A.青霉素

B.头孢菌素

C.红霉素

D.阿奇霉素

6.重症患者出现休克时，以下哪项治疗措施最为紧急？()

A.抗感染治疗

B.纠正酸碱平衡

C.补充血容量

D.应用血管活性药物

7.以下哪项是重症患者谵妄的常见原因？()

A.电解质紊乱

B.低氧血症

C.疼痛

D.营养不良

8.重症患者使用呼吸机时，以下哪项参数最为重要？()

A.潮气量

B.呼吸频率

C.吸氧浓度

D.平台压

9.以下哪种情况提示重症患者可能发生多器官功能障碍综合征（MODS）？()

A.体温升高

B.心率加快

C.血肌酐升高

D.血压降低

二、多选题(共5题)

10.重症患者发生脓毒症时，以下哪些是早期预警评分（EWS）的指标？()

A.体温升高

B.心率加快

C.呼吸频率加快

D.血压降低

E.意识水平下降

11.重症患者机械通气时，以下哪些因素可能导致气压伤？()

A.高PEEP水平

B.低潮气量

C.长时间通气

D.过度充气

E.肺顺应性降低

12.重症患者出现急性肾损伤时，以下哪些是肾脏替代治疗（RRT）的适应症？()

A.血肌酐持续升高

B.高钾血症

C.容量超负荷

D.代谢性酸中毒

E.少尿或无尿

13.重症患者营养支持时，以下哪些是肠内营养（EN）的禁忌症？()

A.胃肠道出血

B.严重消化吸收功能障碍

C.肠梗阻

D.严重腹泻

E.高热

14.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪些治疗措施是关键的？()

A.维持血流动力学稳定

B.控制感染

C.营养支持

D.呼吸支持

E.心理支持

三、填空题(共5题)

15.重症患者进行连续性肾脏替代治疗（CRRT）时，通常选择的血管通路为______。

16.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理特征是______。

17.脓毒症患者的心率加快可能与______有关。

18.重症患者营养支持时，肠内营养（EN）的起始剂量通常从______开始逐渐增加。

19.重症患者的谵妄评估常用工具是______。

四、判断题(共5题)

20.重症患者使用呼吸机时，PEEP（正压通气末正压）越高，患者的氧合越好。()

A.正确B.错误

21.脓毒症患者发生休克时，首选的治疗措施是立即给予血管活性药物。()

A.正确B.错误

22.重症患者的营养支持应以肠内营养（EN）为主，只有在无法进行肠内营养时才考虑肠外营养（PN）。()

A.正确B.错误

23.重症患者的谵妄状态可以通过使用镇静剂来控制。()

A.正确B.错误

24.急性肾损伤（AKI）的诊断标准中，血清肌酐水平升高是唯一的标准。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述脓毒症休克的治疗原则。

26.试述重症患者呼吸衰竭的氧疗原则。

27.如何进行重症患者的营养评估？

28.简述重症患者多器官功能障碍综合征（MODS）的病理生理机制。

29.重症患者心理护理的重要性及其主要措施有哪些？

2025年重症医学专业技术资格考试试题及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】D

【解析】呼吸频率是评估呼吸肌疲劳的重要指标，呼吸频率的增加往往提示呼吸肌疲劳。

2.【答案】C

【解析】肺部啰音通常是ARDS晚期表现，早期患者可能没有明显的肺部啰音。

3.【答案】A

【解析】重症患者由于多种原因，如液体管理不当、利尿剂使用等，低钠血症较为常见。

4.【答案】A

【解析】血清肌酐升高是诊断急性肾损伤的关键指标，因