2025年版临床医学病例题库含答案.docxVIP

2025年版临床医学病例题库含答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者，男，45岁，因持续性胸痛2小时就诊。查体：血压120/80mmHg，心率110次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心电图示ST段抬高，考虑以下哪种情况？()

A.右心室梗死

B.前壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.左心室肥厚

2.患者，女，28岁，主诉反复发作性呼吸困难，活动后加重。查体：双肺可闻及哮鸣音。考虑以下哪种疾病可能性大？()

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺结核

3.患者，男，70岁，因反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短3年就诊。查体：双肺可闻及湿啰音。考虑以下哪种治疗方案？()

A.抗生素治疗

B.吸入性糖皮质激素治疗

C.氧疗

D.抗凝治疗

4.患者，女，40岁，因持续性头痛、恶心、呕吐3天就诊。查体：血压160/100mmHg，颈抵抗感，克氏征阳性。考虑以下哪种情况？()

A.脑血管痉挛

B.脑出血

C.脑膜炎

D.脑肿瘤

5.患者，男，50岁，因上腹痛、恶心、呕吐2天就诊。查体：腹软，无压痛、反跳痛。考虑以下哪种情况？()

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胃溃疡

D.肝硬化

6.患者，女，30岁，因发热、咳嗽、咳痰1周就诊。查体：体温38.5℃，双肺可闻及湿啰音。考虑以下哪种病原体可能性大？()

A.铜绿假单胞菌

B.链球菌

C.支原体

D.病毒

7.患者，男，60岁，因慢性腹泻、体重下降、贫血3个月就诊。查体：腹部可触及肿块。考虑以下哪种疾病可能性大？()

A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.非霍乱性肠炎

D.肠癌

8.患者，女，40岁，因头晕、视物旋转、恶心、呕吐1周就诊。查体：眼震，平衡障碍。考虑以下哪种情况？()

A.前庭神经元炎

B.面神经炎

C.脑梗塞

D.脑出血

9.患者，男，50岁，因反复发作性关节疼痛、肿胀1年就诊。查体：关节活动受限。考虑以下哪种疾病可能性大？()

A.骨关节炎

B.类风湿性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.风湿性关节炎

10.患者，女，35岁，因持续性腹痛、便秘1个月就诊。查体：腹部可触及肿块。考虑以下哪种疾病可能性大？()

A.肠套叠

B.肠扭转

C.肠癌

D.肠息肉

二、多选题(共5题)

11.患者，男，35岁，因发热、咳嗽、咳痰3周就诊。以下哪些检查结果有助于诊断肺炎？()

A.白细胞计数升高

B.C反应蛋白升高

C.胸部X光片示肺纹理增粗

D.胸部CT示肺泡渗出

12.患者，女，45岁，因头晕、乏力、心悸1个月就诊。以下哪些症状和体征提示可能为贫血？()

A.皮肤黏膜苍白

B.脉搏细速

C.呼吸急促

D.消化不良

13.患者，男，50岁，因急性腹痛、呕吐、发热2天就诊。以下哪些检查有助于诊断急性阑尾炎？()

A.腹部压痛

B.腹部反跳痛

C.腹部肌紧张

D.腹部移动性浊音

14.患者，女，30岁，因反复发作性喘息、气促、胸闷1年就诊。以下哪些治疗措施适用于支气管哮喘？()

A.吸入性糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.抗胆碱能药物

D.抗生素

15.患者，男，60岁，因慢性咳嗽、咳痰、活动后气短5年就诊。以下哪些检查结果可能提示慢性阻塞性肺疾病（COPD）？()

A.肺功能检查示FEV1/FVC0.7

B.胸部X光片示肺气肿

C.肺功能检查示肺活量降低

D.胸部CT示肺纹理紊乱

三、填空题(共5题)

16.患者，男，40岁，因突发剧烈头痛、恶心、呕吐1小时就诊。该患者最可能的诊断是__。

17.患者，女，28岁，因发热、咽痛、咳嗽5天就诊。若患者出现呼吸困难，最可能的并发症是__。

18.患者，男，65岁，因反复咳嗽、咳痰、气短5年就诊。若患者夜间出现阵发性呼吸困难，最可能的诊断是__。

19.患者，女，35岁，因突发左侧肢体无力、言语不清2小时就诊。若脑CT未发现明显异常，最可能的诊断是__。

20.患者，男，45岁，因上腹部持续性疼痛、食欲不振、体重下降1个月就诊。若患者出现黄疸，最可能的诊断是__。

四、判断题(共5题)

21.糖尿病酮症酸中毒患者的尿酮体检查结果总是阳性。()

A.正确B.错误

22.所有的发热都是由感染引起的。()

A.正确B.错误

23.高血压患者血压控制目标值均为140/90mmHg以下。(