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医护人员手术室护理文书书写规范考试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.手术室护理文书书写时，术前访视记录应包括哪些内容？()

A.患者姓名、年龄、性别

B.手术名称、手术时间、麻醉方式

C.术前准备情况、患者心理状态

D.以上都是

2.在手术室护理文书中，术后记录中哪项内容最为重要？()

A.手术过程记录

B.术后生命体征监测

C.手术并发症记录

D.患者满意度调查

3.手术室护理文书书写规范中，关于字迹的要求是什么？()

A.清晰、工整、规范

B.粗糙、潦草、难以辨认

C.随意书写，不要求规范

D.仅用拼音书写

4.手术室护理文书书写时，应如何记录患者的过敏史？()

A.直接写明过敏药物名称

B.仅写明有过敏史，不具体说明

C.忽略过敏史记录

D.仅记录非药物性过敏

5.手术室护理文书书写中，如何记录手术过程中的意外情况？()

A.简要描述，不涉及具体细节

B.详细记录，包括时间、原因、处理措施等

C.仅记录处理措施，不涉及时间原因

D.忽略意外情况记录

6.手术室护理文书书写规范中，关于签名的要求是什么？()

A.仅签名，不注明日期

B.签名并注明日期，确保责任到人

C.可由他人代签

D.不需要签名

7.手术室护理文书书写时，如何记录患者的疼痛情况？()

A.仅记录疼痛程度

B.记录疼痛程度及伴随症状

C.忽略疼痛情况记录

D.仅记录疼痛缓解情况

8.手术室护理文书书写规范中，关于术语使用的要求是什么？()

A.可使用非专业术语

B.必须使用专业术语，避免误解

C.可根据个人理解使用术语

D.仅使用口头用语

9.手术室护理文书书写时，如何记录患者的输血情况？()

A.仅记录输血量

B.记录输血量、血型、输血时间等

C.忽略输血情况记录

D.仅记录输血血型

10.手术室护理文书书写规范中，关于文件保存的要求是什么？()

A.随意存放，不要求规范

B.保存期限为手术当日

C.保存期限为患者出院后一年

D.按照医院规定保存期限

二、多选题(共5题)

11.手术室护理文书书写中，以下哪些内容属于术前访视记录的范畴？()

A.患者基本信息

B.手术史及既往史

C.药物过敏史

D.心理评估结果

E.术前检查结果

12.在手术室护理文书中，术后记录应包括哪些内容？()

A.手术名称及术式

B.术中出血量

C.术后生命体征

D.并发症及处理

E.出院指导

13.手术室护理文书书写规范要求，以下哪些行为是不允许的？()

A.使用不规范的专业术语

B.字迹潦草、难以辨认

C.信息记录不完整

D.代签名

E.随意涂改

14.手术室护理人员在书写护理文书时，以下哪些原则应遵循？()

A.准确性原则

B.客观性原则

C.及时性原则

D.完整性原则

E.保密性原则

15.以下哪些情况需要记录在手术室护理文书中？()

A.患者出现不适症状

B.手术过程中发生意外情况

C.使用特殊药物或器械

D.患者术后并发症

E.患者心理变化

三、填空题(共5题)

16.手术室护理文书书写规范中，患者的基本信息包括姓名、性别、年龄、住院号等，其中住院号是用于标识患者的唯一编号。

17.在手术室护理文书中，术中出血量的记录应以毫升为单位，并且需要精确到小数点后一位。

18.手术室护理文书书写时，若患者出现不适症状，应立即暂停手术，并迅速通知医生，同时记录患者的不适症状和发生时间。

19.在手术室护理文书中，若发现患者对术中使用的药物有过敏反应，应立即停止给药，并迅速采取相应的急救措施。

20.手术室护理文书书写规范要求，术后患者的生命体征至少每小时记录一次，直至患者生命体征平稳。

四、判断题(共5题)

21.手术室护理文书书写时，患者的过敏史可以省略不记。()

A.正确B.错误

22.手术室护理文书中的签名，可以由他人代签。()

A.正确B.错误

23.手术室护理文书书写时，患者的心理状态无需记录。()

A.正确B.错误

24.手术室护理文书书写规范中，字迹要求潦草，以便于快速书写。()

A.正确B.错误

25.手术室护理文书书写时，手术过程中出现的任何意外情况都应该详细记录。()

A.正确B.错