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城市马拉松医疗保障方案

一、方案背景与目标

（一）马拉松赛事医疗风险特点

城市马拉松作为长距离、高强度的户外运动，参赛人群覆盖不同年龄、体能水平的跑者，潜在医疗风险复杂多样。从过往赛事数据看，常见风险包括运动性低血糖、肌肉拉伤、中暑等轻症，也可能出现心源性猝死、严重脱水导致的电解质紊乱等危及生命的急症。赛道覆盖城市道路、桥梁、公园等不同地形，部分区域交通疏导难度大，急救资源抵达时间可能延长；参赛人数多（通常数千至数万人）、分布广，需在动态移动中实现医疗覆盖，对保障体系的灵活性和响应速度提出了高要求。

（二）医疗保障总体目标

本方案以“预防为主、快速响应、全程覆盖、精准救治”为核心原则，旨在通过科学的资源配置和流程设计，实现三个具体目标：一是降低赛事期间严重医疗事件发生率，通过赛前健康筛查和风险提示减少高危人群参赛；二是确保95%以上轻症患者在5分钟内获得基础医疗处置，心搏骤停等危重症患者在4分钟内启动心肺复苏（CPR）并连接自动体外除颤器（AED）；三是建立赛事医疗数据档案，为后续赛事优化和公共卫生研究提供支持。

二、医疗保障组织架构

（一）指挥协调机构

设立赛事医疗保障指挥部，由卫生健康部门分管领导担任总指挥，成员包括急救中心负责人、三甲医院急诊专家、赛事运营方医疗联络人等。指挥部负责统筹资源调度、制定应急预案、协调公安（交通疏导）、消防（特殊地形救援）、气象（高温预警）等外部单位联动。指挥部需在赛前30天召开首次会议，明确各单位职责分工；赛中设立专用通讯频道（如集群对讲机），实时接收各医疗点上报信息，遇重大事件启动分级响应机制（如启动二级响应时，需增派3辆急救车至指定区域）。

（二）现场执行团队

现场执行团队分为固定医疗组、移动医疗组和转运组三类。固定医疗组部署于起点、终点及赛道每2.5公里处的医疗点（共约20-30个），每组由1名急诊医师、2名护士、1名急救员组成，负责轻症处理、危重症初步评估和转运对接；移动医疗组包括急救车（每5公里1辆）、摩托急救队（每1公里1组）和骑行医疗员（重点路段加密），主要任务是动态巡查、快速抵达突发状况现场；转运组由120急救中心调度，赛前与周边3-5家医院（含心内科、重症医学科强的医院）签订转运协议，确保“绿道”畅通，明确各医院接收病种（如A医院重点接收心梗患者，B医院重点接收创伤患者）。

三、医疗资源配置与布局

（一）定点医疗点配置标准

每个定点医疗点需满足“五个一”要求：一块醒目标识牌（高1.5米，黄底黑字，距地面2米）、一张急救处置床（可调节高度，配防水床垫）、一套基础急救包（含止血带、无菌纱布、冰袋、补液盐）、一台AED（配备中文语音指导）、一部专用通讯设备（与指挥部实时连通）。医疗点面积不小于15平方米，设置遮阳棚（如遇高温天气）或防雨棚（如遇雨天），周边5米内划定警戒区，由志愿者引导患者进入。

（二）移动医疗单元部署

急救车采用“主车+副车”模式：主车为监护型救护车，配备除颤仪、心电图机、吸痰器、氧气罐（20L），可支持途中生命支持；副车为转运型救护车，侧重快速运输，每车配备2名驾驶员（轮班）和1名随车护士。摩托急救队使用轻便型摩托车（排量150cc以下），配备便携急救包（含压缩绷带、葡萄糖口服液、体温枪）、便携式AED（重量＜3kg），队员需穿戴反光背心，熟悉赛道3条以上备用路线（如遇交通管制可绕行）。骑行医疗员使用变速自行车，携带对讲机和急救呼叫器（按压即向指挥部发送定位），重点巡查弯道、坡道等易发生摔倒的路段。

（三）急救转运体系构建

赛前与交通管理部门联合规划“医疗绿道”：在赛道周边主要路口设置临时交通信号灯（由交警实时调控），急救车通行时优先放行；协调地铁部门预留1节车厢作为临时转运通道（如终点临近地铁站）。建立“三级转运网络”：一级为现场至最近医疗点（步行或摩托转运，目标3分钟内）；二级为医疗点至赛道急救车（由志愿者引导，目标5分钟内）；三级为急救车至医院（根据病情选择最近或专科优势医院，目标15分钟内）。

（四）药品与器械储备

药品分为基础用药和急救用药两类。基础用药包括口服补液盐（每医疗点储备200包）、葡萄糖片（500片）、非甾体抗炎药（如布洛芬，100片）、抗过敏药（如氯雷他定，50片）；急救用药包括肾上腺素（1mg/支，10支）、硝酸甘油（0.5mg/片，50片）、胺碘酮（150mg/支，5支），所有药品需在赛前3天完成核对，标注有效期，按“先进先出”原则管理。器械方面，除AED、除颤仪外，需配备颈椎固定器（每医疗点2个）、骨折夹板（4副）、便携式呼吸机（每5个医疗点1台），所有器械需在赛前进行功能测试并记录。

四、全流程医疗保障实施

（一）赛前准备阶段

健康筛查与风险评估：联合赛事报名平台，要求参赛者提交近6个月体检报告（重点关注心电图、血压、血糖指标）