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2026年初级医生面试题及答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.某患者因急性阑尾炎入院，术中探查发现阑尾已穿孔，周围有脓肿形成。最适合的治疗方案是？

A.仅行阑尾切除术

B.阑尾切除术+腹腔引流术

C.腹腔冲洗+抗生素治疗

D.仅保守抗感染治疗

2.患者女性，30岁，因“突发右侧胸痛伴呼吸困难3小时”入院。查体：右肺叩诊实音，听诊呼吸音减弱。最可能的诊断是？

A.肺炎

B.胸腔积液

C.心包炎

D.肺栓塞

3.某2型糖尿病患者，近期出现多饮、多尿加重，伴体重下降。空腹血糖12mmol/L，糖化血红蛋白8.5%。首选的治疗药物是？

A.格列本脲

B.瑞他格列净

C.胰岛素

D.二甲双胍

4.患者男性，65岁，高血压病史20年，今日因“突发意识丧失2分钟”入院。查体：血压180/100mmHg，心率120次/分，右侧肢体偏瘫。最可能的诊断是？

A.脑出血

B.脑梗死

C.糖尿病酮症酸中毒

D.心源性晕厥

5.某孕妇28周，行产前检查发现胎心监护异常，提示“胎心过速”。最可能的原因是？

A.胎儿贫血

B.胎儿窘迫

C.母体感染（如弓形虫病）

D.胎盘早剥

6.患者女性，40岁，因“反复发作性关节肿痛、晨僵5年”就诊。实验室检查：类风湿因子阳性，抗CCP抗体阳性。最可能的诊断是？

A.风湿性关节炎

B.痛风

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

7.某患者因“发热、咳嗽、咳黄痰5天”入院。胸片示右下肺片状阴影。为明确诊断，首选的检查是？

A.痰培养+药敏试验

B.肺穿刺活检

C.胸腔穿刺

D.血培养

8.患者男性，45岁，长期酗酒，因“呕血300ml”入院。查体：肝硬化面容，腹壁静脉曲张。最可能的出血部位是？

A.胃底静脉曲张破裂

B.门静脉高压性胃病

C.胃溃疡

D.脾破裂

9.某患者因“突发心悸、头晕”就诊。心电图示：心率150次/分，QRS波群形态正常。最可能的诊断是？

A.室性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.心房颤动

D.心房扑动

10.患者女性，50岁，因“皮肤出现蝶形红斑、关节疼痛1个月”就诊。实验室检查：抗核抗体阳性，ANA滴度1:640。最可能的诊断是？

A.皮肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿关节炎

D.光敏性皮炎

二、多选题（每题3分，共10题）

1.急性胰腺炎的病因包括？

A.胆石症

B.酗酒

C.高脂血症

D.药物性胰腺炎

E.暴饮暴食

2.脑卒中的危险因素包括？

A.高血压

B.糖尿病

C.高脂血症

D.吸烟

E.家族史

3.妊娠期高血压的临床表现包括？

A.恶心、呕吐

B.血压≥140/90mmHg

C.蛋白尿

D.头晕、眼花

E.水肿

4.类风湿关节炎的治疗药物包括？

A.非甾体抗炎药（NSAIDs）

B.甲氨蝶呤（MTX）

C.皮质类固醇

D.生物制剂

E.柳氮磺吡啶

5.胸腔积液的临床表现包括？

A.胸痛

B.呼吸困难

C.发热

D.吒诊实音

E.听诊呼吸音减弱

6.糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括？

A.呼吸深快（Kussmaul呼吸）

B.嗜睡、意识模糊

C.尿酮体阳性

D.血糖升高

E.脱水表现

7.心绞痛的典型症状包括？

A.胸骨后压榨性疼痛

B.放射至左肩、左臂

C.伴心悸、气短

D.休息后可缓解

E.进食后加重

8.妊娠期并发症包括？

A.胎盘早剥

B.胎膜早破

C.胎儿生长受限

D.妊娠期高血压

E.妊娠期糖尿病

9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的并发症包括？

A.肺性脑病

B.自发性气胸

C.慢性呼吸衰竭

D.心力衰竭

E.肺癌

10.急性阑尾炎的典型体征包括？

A.右下腹压痛（麦氏点）

B.反跳痛

C.肌紧张

D.移动性浊音

E.肠鸣音亢进

三、案例分析题（每题10分，共5题）

1.患者男性，65岁，高血压病史10年，今日因“突发右侧肢体无力、口角歪斜1小时”入院。查体：意识清楚，血压180/100mmHg，右侧肢体肌力3级，巴宾斯基征阳性。提问：

（1）初步诊断是什么？

（2）需要哪些辅助检查？

（3）治疗原则是什么？

2.患者女性，28周妊娠，因“阴道流血流液2小时”入院。查体：宫口开大2cm，胎心140次/分。提问：

（1）可能的诊断是什么？

（2）应如何处理？

（3）产后需要注意什么？

3.患者男性，45岁，长期酗酒，因“突发呕血300ml”入院。查体：肝硬化面容，腹壁静脉曲张。提问：

（1）最可能的出血部位是什么？

（2）如何止血？

（3）如何预防再出血？

4.患者女性，35岁，因“反复发作性关