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护理文书书写规范试题及答案(全文)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.护理文书书写中，记录患者生命体征的顺序是什么？()

A.体温、脉搏、呼吸、血压

B.脉搏、呼吸、体温、血压

C.呼吸、脉搏、体温、血压

D.血压、呼吸、脉搏、体温

2.在书写护理文书时，以下哪项不属于患者的个人基本信息？()

A.姓名

B.年龄

C.身份证号码

D.病房号

3.护理文书中的“病情观察”部分，以下哪项描述是正确的？()

A.患者病情稳定，无需特别关注

B.患者出现新的症状，如呼吸困难，应立即报告医生

C.患者病情无变化，无需记录

D.患者病情有好转，无需记录

4.书写护理文书时，以下哪项不属于护理操作的描述？()

A.患者血压120/80mmHg

B.给患者喂食100ml牛奶

C.给患者进行皮肤护理，保持床单位清洁干燥

D.患者情绪稳定，配合治疗

5.护理文书书写中，以下哪项不属于患者的心理状态描述？()

A.患者焦虑不安

B.患者情绪低落

C.患者疼痛难忍

D.患者睡眠良好

6.在书写护理文书时，以下哪项不属于患者的饮食情况记录？()

A.患者食欲良好，进食1000ml液体

B.患者拒绝进食，需进行营养支持

C.患者出现腹泻，需调整饮食

D.患者睡眠良好，无需调整饮食

7.护理文书书写中，以下哪项不属于患者的药物使用记录？()

A.患者服用抗生素，每日3次

B.患者出现药物不良反应，需停药

C.患者未按时服药，需提醒

D.患者血压120/80mmHg，无需调整用药

8.护理文书书写中，以下哪项不属于患者的护理措施记录？()

A.给患者进行皮肤护理，防止压疮

B.患者出现呕吐，需及时清理，保持床单位清洁干燥

C.患者情绪低落，需进行心理疏导

D.患者血压120/80mmHg，无需特殊处理

9.护理文书书写中，以下哪项不属于患者的家属沟通记录？()

A.家属对患者的病情表示担忧，需进行解释和安慰

B.家属对护理工作有意见，需及时沟通解决

C.家属要求转院治疗，需记录并报告医生

D.家属对患者的饮食情况表示满意

10.在书写护理文书时，以下哪项不属于护理文书的格式要求？()

A.使用规范的医学术语

B.字迹清晰，不得涂改

C.按照时间顺序记录

D.护理记录单填写完整

二、多选题(共5题)

11.护理文书书写时，以下哪些内容属于患者个人基本信息？()

A.姓名

B.年龄

C.性别

D.联系电话

E.身份证号码

12.以下哪些症状在护理文书书写时需要详细记录？()

A.发热

B.呼吸困难

C.恶心呕吐

D.疼痛

E.混身乏力

13.护理文书书写中，以下哪些情况属于病情变化需要及时报告？()

A.患者体温持续升高

B.患者出现新的症状，如呼吸困难

C.患者原有症状加重

D.患者拒绝治疗

E.患者出现药物不良反应

14.护理文书书写时，以下哪些内容需要记录在护理操作部分？()

A.给患者进行皮肤护理

B.给患者进行口腔护理

C.给患者进行吸氧治疗

D.给患者进行药物注射

E.给患者进行心理疏导

15.护理文书书写中，以下哪些属于护理文书书写的规范要求？()

A.使用规范的医学术语

B.字迹清晰，不得涂改

C.按照时间顺序记录

D.护理记录单填写完整

E.确保患者隐私安全

三、填空题(共5题)

16.护理文书书写中，患者的生命体征通常包括体温、脉搏、呼吸和血压，记录顺序为：

17.护理文书书写时，对于患者的病情变化，应记录

18.在书写护理文书时，护理操作的执行者姓名和执行时间应

19.护理文书书写中，对于患者的心理状态描述，应包括

20.护理文书书写规范要求中，对于患者的饮食情况记录，应包括

四、判断题(共5题)

21.护理文书书写中，患者的个人信息可以随意透露给无关人员。()

A.正确B.错误

22.护理文书书写时，可以省略对患者的心理状态记录。()

A.正确B.错误

23.护理文书书写中，护理操作的执行者可以不签名。()

A.正确B.错误

24.护理文书书写规范要求中，可以省略对患者的药物过敏史的记录。()

A.正确B.错误

25.护理文书书写中，患者的病情变化应立即报告医生。()

A.正确