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2021年临床医师定考题及答案三(含人文)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.某患者，男，45岁，主诉：反复发作性胸痛3年，加重1周。既往有高血压病史10年。查体：血压150/90mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心电图示：V1～V6导联ST段弓背向上抬高，T波倒置。该患者最可能的诊断是？()

A.变异型心绞痛

B.心肌梗死

C.冠状动脉痉挛

D.心律失常

2.某患者，女，28岁，主诉：反复发作性呼吸困难、心悸1个月。既往有慢性支气管炎病史5年。查体：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，双肺布满哮鸣音，心音低钝。该患者最可能的诊断是？()

A.心力衰竭

B.肺炎

C.心律失常

D.肺气肿

3.某患者，男，60岁，主诉：反复发作性头痛、呕吐、意识障碍3年。既往有高血压病史20年。查体：血压180/110mmHg，心率60次/分，律齐，无神经系统定位体征。该患者最可能的诊断是？()

A.高血压脑病

B.脑出血

C.脑梗死

D.癫痫

4.某患者，女，35岁，主诉：反复发作性腹痛、腹泻、体重下降1年。既往有慢性胃炎病史5年。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，腹部无压痛、反跳痛。该患者最可能的诊断是？()

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.肝硬化

D.胰腺炎

5.某患者，男，40岁，主诉：反复发作性咳嗽、咳痰、气促2年。既往有慢性阻塞性肺疾病病史10年。查体：血压130/90mmHg，心率100次/分，律齐，双肺布满湿啰音。该患者最可能的诊断是？()

A.肺炎

B.肺结核

C.肺气肿

D.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

6.某患者，女，45岁，主诉：反复发作性关节疼痛、肿胀、晨僵6个月。既往有类风湿关节炎病史5年。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双膝关节肿胀、压痛。该患者最可能的诊断是？()

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

7.某患者，男，50岁，主诉：反复发作性上腹痛、反酸、呕吐1年。既往有胃溃疡病史10年。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，上腹部压痛。该患者最可能的诊断是？()

A.胃癌

B.胃溃疡

C.胃炎

D.胰腺炎

8.某患者，女，35岁，主诉：反复发作性皮肤瘙痒、皮疹1年。既往有系统性红斑狼疮病史5年。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，皮肤有红斑、皮疹。该患者最可能的诊断是？()

A.系统性红斑狼疮

B.皮肌炎

C.药物性皮炎

D.白塞病

9.某患者，男，60岁，主诉：反复发作性晕厥、黑矇1年。既往有高血压病史15年。查体：血压160/100mmHg，心率60次/分，律齐，无神经系统定位体征。该患者最可能的诊断是？()

A.窦性心动过缓

B.房室传导阻滞

C.颈动脉窦过敏症

D.脑血管疾病

10.某患者，女，40岁，主诉：反复发作性腰痛、下肢放射性疼痛3年。既往有腰椎间盘突出病史5年。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，腰痛、下肢放射性疼痛。该患者最可能的诊断是？()

A.腰椎结核

B.腰椎间盘突出

C.腰椎管狭窄

D.腰椎滑脱

二、多选题(共5题)

11.某患者，男，30岁，因发热、咳嗽、咳痰5天入院。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg。辅助检查：血常规WBC15.0×10^9/L，N%80%，胸部X光片示双肺纹理增粗。该患者可能的诊断为？()

A.上呼吸道感染

B.支气管炎

C.肺炎

D.肺结核

12.某患者，女，45岁，因乏力、食欲不振、体重下降1个月入院。查体：消瘦，肝、脾轻度肿大，腹部移动性浊音阳性。实验室检查：ALT200U/L，AST150U/L，血清蛋白电泳α2球蛋白升高。该患者可能的诊断为？()

A.肝硬化

B.肝炎

C.肝癌

D.胰腺炎

13.某患者，男，60岁，因头晕、步态不稳1个月入院。查体：血压160/100mmHg，心率80次/分，律齐，双眼底出血，双下肢肌力减退。该患者可能的诊断为？()

A.高血压脑病

B.脑出血

C.脑梗死

D.脑肿瘤

14.某患者，女，28岁，因月经不调、闭经1年入院。查体：第二性征发育不良，乳房发育差，子宫偏小。实验室检查：FSH5mIU/mL，LH10mIU/mL，E230pg/mL。该患者可能的诊断为？()

A.多囊卵巢综合征

B.甲状腺功能减退

C.卵巢早衰

D.垂体