临床内科医师《临床医学(内科领域)》2024-2025 年试卷及答案.docxVIP

临床内科医师《临床医学(内科领域)》2024-2025年试卷及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.某患者，男性，45岁，因反复发作性胸痛2个月就诊。查体：血压120/80mmHg，心率85次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心电图示：V1~V3导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.右心衰竭

B.急性心肌梗死

C.右室负荷过重

D.右束支传导阻滞

2.某患者，女性，28岁，因发热、咳嗽、咳痰5天就诊。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞百分比85%。该患者最可能的诊断是什么？()

A.支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎支原体感染

3.某患者，男性，60岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气短3年就诊。查体：血压130/80mmHg，心率85次/分，律齐，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。胸部X光片示：肺气肿。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎支原体感染

4.某患者，女性，35岁，因反复发作性呼吸困难、心悸、乏力1个月就诊。查体：血压120/80mmHg，心率120次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心电图示：房颤。该患者最可能的诊断是什么？()

A.心力衰竭

B.房颤

C.心肌炎

D.心包炎

5.某患者，男性，50岁，因头晕、乏力、心悸3个月就诊。查体：血压150/90mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心电图示：左室肥厚。该患者最可能的诊断是什么？()

A.高血压病

B.冠心病

C.心力衰竭

D.心律失常

6.某患者，女性，40岁，因反复发作性关节疼痛、肿胀5年就诊。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。关节液检查：红细胞计数500×10^6/L，白细胞计数1000×10^6/L。该患者最可能的诊断是什么？()

A.类风湿性关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.强直性脊柱炎

7.某患者，男性，70岁，因反复发作性腹痛、腹泻3个月就诊。查体：血压110/70mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。粪便检查：隐血试验阳性。该患者最可能的诊断是什么？()

A.溃疡性结肠炎

B.肠易激综合征

C.肠结核

D.肠道菌群失调

8.某患者，女性，45岁，因反复发作性头痛、恶心、呕吐3个月就诊。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。脑脊液检查：压力升高，细胞计数正常。该患者最可能的诊断是什么？()

A.偏头痛

B.癫痫

C.脑肿瘤

D.脑血管病

9.某患者，男性，50岁，因反复发作性水肿、尿少、乏力2个月就诊。查体：血压150/90mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。肾功能检查：血肌酐180μmol/L。该患者最可能的诊断是什么？()

A.肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.肾盂肾炎

D.肾衰竭

10.某患者，女性，30岁，因反复发作性皮疹、关节疼痛、发热2个月就诊。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。血液检查：抗核抗体阳性。该患者最可能的诊断是什么？()

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.骨关节炎

二、多选题(共5题)

11.下列哪些症状和体征提示患者可能患有高血压？()

A.头痛

B.眩晕

C.气短

D.肢体麻木

E.心悸

12.以下哪些因素与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的发生密切相关？()

A.高胆固醇血症

B.吸烟

C.高血压

D.糖尿病

E.不良生活方式

13.患者因呼吸困难入院，以下哪些检查结果可能支持慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断？()

A.肺功能检查显示FEV1/FVC70%

B.胸部X光片示肺气肿

C.痰液中可检出较多的嗜中性粒细胞

D.血氧饱和度降低

E.呼吸音粗，可闻及湿啰音

14.患者出现恶心、呕吐、腹痛等症状，以下哪些检查有助于明确诊断？()

A.血常规检查

B.尿常规检查

C.腹部B超检查

D.胃镜检查

E.肠镜检查

15.以下哪些是急性心肌梗死的临床表现？()

A.胸痛

B.恶心、呕吐

C.肢体麻木

D.发热

E.心电图改变

三、填空题(共5题)

16.急性淋巴细胞白血病（ALL）的化疗方