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2025年新的重症医学5c考试试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.重症患者发生急性肾损伤时，以下哪项指标最有助于判断病情的严重程度？()

A.血肌酐水平

B.尿素氮水平

C.肾小球滤过率

D.血清肌酐清除率

2.在重症患者的营养支持中，以下哪种营养补充方式最常用于不能经口进食的患者？()

A.静脉营养支持

B.口服营养补充

C.肠内营养支持

D.静脉高营养支持

3.关于重症患者的液体管理，以下哪项说法是错误的？()

A.液体管理应遵循‘量入为出’的原则

B.液体管理应避免过度补液

C.液体管理应注重电解质平衡

D.液体管理应忽视患者的个体差异

4.重症患者发生呼吸衰竭时，以下哪项措施是最重要的？()

A.保持呼吸道通畅

B.使用呼吸机辅助呼吸

C.应用抗生素治疗感染

D.使用支气管扩张剂

5.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪项治疗措施是错误的？()

A.早期识别和干预

B.限制性液体管理

C.使用糖皮质激素

D.忽视患者的心理支持

6.重症患者发生感染时，以下哪种抗生素选择原则是错误的？()

A.根据感染部位选择抗生素

B.根据感染病原体选择抗生素

C.根据抗生素的药代动力学特点选择

D.忽视抗生素的耐药性

7.关于重症患者的血流动力学监测，以下哪项说法是错误的？()

A.血流动力学监测有助于指导液体管理

B.血流动力学监测有助于指导血管活性药物的使用

C.血流动力学监测可以完全替代临床评估

D.血流动力学监测有助于评估心脏功能

8.重症患者发生应激性溃疡时，以下哪种治疗方法是首选？()

A.使用H2受体拮抗剂

B.使用质子泵抑制剂

C.使用抗生素预防感染

D.使用胃黏膜保护剂

9.重症患者发生急性肺损伤（ALI）时，以下哪种氧疗方式是首选？()

A.高浓度氧疗

B.低浓度氧疗

C.高流量氧疗

D.常规氧疗

二、多选题(共5题)

10.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪些因素可能导致MODS的发生？()

A.严重感染

B.大手术

C.重度烧伤

D.慢性疾病

11.在重症患者的液体管理中，以下哪些措施是正确的？()

A.早期识别容量不足或过度”，

B.根据患者的病情和血流动力学状态调整液体量

C.注重电解质平衡

D.忽视患者的个体差异

12.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪些治疗措施是必要的？()

A.保持呼吸道通畅

B.使用无创或有创机械通气

C.应用抗生素治疗感染

D.使用糖皮质激素

13.重症患者的营养支持，以下哪些观点是正确的？()

A.重症患者需要早期营养支持

B.营养支持应个体化，根据患者的具体情况制定

C.首选肠内营养支持，避免长时间禁食

D.忽视患者的营养需求

14.重症患者发生心源性休克时，以下哪些治疗措施是关键的？()

A.早期识别并治疗原发疾病

B.使用血管活性药物支持循环

C.保持呼吸道通畅和氧疗

D.忽视患者的液体管理

三、填空题(共5题)

15.重症患者发生急性肾损伤时，常用的肾功能监测指标之一是血肌酐（SCr），其正常范围一般低于______μmol/L。

16.重症患者发生急性肺损伤（ALI）时，肺泡-动脉氧分压差（PaO2-FiO2）≥______kPa是诊断ALI的标准之一。

17.重症患者的营养支持中，早期肠内营养（EN）的启动时间通常建议在患者术后______小时内开始。

18.重症患者的液体管理中，维持中心静脉压（CVP）在______cmH2O是常用的目标之一。

19.重症患者发生败血症时，常用的早期预警评分系统是SOFA评分，其中器官功能障碍的评分包括______个器官系统。

四、判断题(共5题)

20.重症患者的液体管理中，应避免长时间过度补液，以免引起肺水肿。()

A.正确B.错误

21.重症患者的营养支持中，肠内营养（EN）的启动时间越晚，对患者的预后越有利。()

A.正确B.错误

22.重症患者的机械通气中，高浓度氧疗可以有效地提高患者的氧合水平。()

A.正确B.错误

23.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，抗生素的使用可以预防感染，但不会加重MODS。()

A.正确