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2025年重症科医师资格试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

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评分

一、单选题(共10题)

1.某患者因急性心力衰竭入院，查体发现双肺湿啰音，心音低钝，肝颈静脉回流征阳性，该患者的可能诊断是什么？()

A.心包炎

B.肺炎

C.心肌梗死

D.肺栓塞

2.患者男性，45岁，突发持续性胸痛，伴大汗淋漓，怀疑心绞痛，下列哪项检查最有助于诊断？()

A.血常规

B.心电图

C.超声心动图

D.胸部X光片

3.患者女性，58岁，因呼吸困难、乏力入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD），下列哪项措施不属于COPD的常规治疗？()

A.吸氧治疗

B.短效β2受体激动剂吸入

C.抗生素治疗

D.短效茶碱口服

4.患者男性，70岁，因咳嗽、咳痰入院，诊断为肺炎，下列哪种抗生素对该患者最适用？()

A.青霉素

B.头孢菌素

C.大环内酯类

D.氟喹诺酮类

5.患者女性，30岁，因反复发作性呼吸困难、喘息入院，诊断为支气管哮喘，下列哪项措施是治疗哮喘的基石？()

A.抗生素治疗

B.糖皮质激素吸入

C.短效β2受体激动剂吸入

D.抗胆碱能药物吸入

6.患者男性，50岁，因急性脑梗死入院，下列哪种治疗方法最有助于改善患者预后？()

A.抗血小板聚集药物

B.抗凝治疗

C.神经干细胞移植

D.脑室引流

7.患者女性，60岁，因糖尿病入院，查体发现血压高，下列哪种治疗方法最有助于控制糖尿病和高血压？()

A.单一药物治疗

B.两种药物联合治疗

C.三种药物联合治疗

D.根据血压调整治疗方案

8.患者男性，80岁，因慢性肾功能不全入院，下列哪种饮食调整措施最有助于改善肾功能？()

A.高蛋白饮食

B.低碳水化合物饮食

C.低盐低钾饮食

D.高脂饮食

9.患者女性，45岁，因甲状腺功能亢进入院，下列哪种药物治疗效果最佳？()

A.硫脲类药物

B.钙剂

C.钾剂

D.糖皮质激素

10.患者男性，70岁，因前列腺增生入院，下列哪种手术方式对患者损伤最小？()

A.经尿道前列腺切除术

B.开放性前列腺切除术

C.前列腺激光切除术

D.前列腺电切术

二、多选题(共5题)

11.重症患者出现急性肾损伤时，以下哪些是早期诊断和治疗的措施？()

A.监测血清肌酐和尿素氮水平

B.限制液体摄入

C.静脉肾盂造影

D.调整电解质平衡

E.预防和治疗感染

12.在重症患者的呼吸管理中，以下哪些是防止呼吸机相关性肺炎（VAP）的重要措施？()

A.每日进行口腔护理

B.使用高流量氧疗

C.严格执行手卫生

D.保持气道湿化

E.避免不必要的镇静

13.重症患者发生多器官功能衰竭（MOF）时，以下哪些是支持治疗的关键策略？()

A.稳定血流动力学

B.控制感染

C.营养支持

D.优化液体管理

E.激素治疗

14.重症患者发生休克时，以下哪些是早期识别和干预的指标？()

A.收缩压低于90mmHg

B.脉搏加快超过100次/分钟

C.尿量少于30ml/h

D.中心静脉压（CVP）低于5cmH2O

E.乳酸水平升高

15.在重症患者的监护中，以下哪些是评估患者病情严重程度的评分系统？()

A.急性生理和慢性健康评价系统（APACHEII）

B.评分系统（SOFA）

C.欧洲重症监护评分（EICU）

D.生理评分（PS）

E.患者总体评估（GlasgowComaScale）

三、填空题(共5题)

16.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，典型的病理生理改变是肺泡-毛细血管膜损伤，导致肺泡渗出液中富含蛋白质，引起肺泡萎陷和弥散功能下降，导致动脉血氧分压降低。

17.重症患者发生多器官功能衰竭（MOF）时，其诊断标准之一是24小时内器官功能衰竭的数目达到或超过三个。

18.重症患者的营养支持中，首选的途径是肠内营养，当患者无法通过胃肠道摄入足够的营养时，则应考虑肠外营养。

19.重症患者发生脓毒症时，其治疗原则包括早期识别、早期治疗、早期目标导向治疗（EGDT）以及抗生素的使用。

20.重症患者的液体管理中，维持适当的液体平衡对于防止容量超负荷和维持组织灌注至关重要，常用的指标包括中心静脉压（CVP）和尿量。

四、判断题(共5题)

21.重症患者的氧合指数（PaO2/FiO2）小于200mmHg是诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的必要条件。()

A.正确B.错误

22.在重症患者的抗生素治疗中，联合使用广谱抗