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2025年重症医学科专科医师培训试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.重症患者呼吸衰竭时，下列哪种情况最需要立即进行气管插管？()

A.PaO250mmHg,PaCO230mmHg

B.PaO280mmHg,PaCO260mmHg

C.PaO230mmHg,PaCO240mmHg

D.PaO2100mmHg,PaCO250mmHg

2.患者男性，45岁，因急性重症胰腺炎入住ICU。下列哪项指标提示患者有急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的可能？()

A.PaO270mmHg,PaCO240mmHg,FiO230%

B.PaO280mmHg,PaCO250mmHg,FiO240%

C.PaO260mmHg,PaCO235mmHg,FiO260%

D.PaO290mmHg,PaCO245mmHg,FiO230%

3.患者男性，68岁，因大面积心肌梗死入住ICU。下列哪项措施不是心肌梗死后的常规治疗？()

A.吸氧治疗

B.严格控制血糖

C.使用抗凝药物

D.静脉点滴白蛋白

4.患者女性，52岁，因车祸导致头部外伤入住ICU。下列哪项检查对判断颅脑损伤严重程度最为重要？()

A.脑电图

B.脑部CT扫描

C.血常规

D.尿常规

5.患者男性，35岁，因糖尿病酮症酸中毒入住ICU。下列哪种情况提示病情加重？()

A.血pH7.3,HCO3-15mmol/L

B.血pH6.9,HCO3-10mmol/L

C.血pH7.0,HCO3-20mmol/L

D.血pH7.5,HCO3-30mmol/L

6.患者男性，70岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入住ICU。下列哪项措施对改善氧合最为重要？()

A.吸氧治疗

B.使用支气管扩张剂

C.使用皮质类固醇

D.使用无创或有创机械通气

7.患者女性，45岁，因急性肝衰竭入住ICU。下列哪种治疗方法最为紧急？()

A.腹膜透析

B.血浆置换

C.使用抗生素

D.使用激素

8.患者男性，50岁，因重症肺炎入住ICU。下列哪种药物不是常规的抗感染治疗？()

A.头孢噻肟

B.美罗培南

C.阿奇霉素

D.利福平

9.患者女性，30岁，因产后出血入住ICU。下列哪种措施不是产后出血的处理方法？()

A.使用缩宫素

B.输血

C.手术止血

D.使用利尿剂

10.患者男性，65岁，因慢性肾衰竭入住ICU。下列哪种检查结果提示需要紧急透析？()

A.Scr120μmol/L

B.Scr300μmol/L

C.BUN8mmol/L

D.BUN20mmol/L

二、多选题(共5题)

11.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪些因素可能导致病情恶化？()

A.肺部感染

B.多器官功能障碍

C.高血糖

D.药物过量

12.在重症患者中，以下哪些指标可以反映患者的氧输送和氧摄取？()

A.心输出量（CO）

B.动脉血氧饱和度（SaO2）

C.血红蛋白（Hb）

D.氧摄取量（VO2）

13.重症患者出现血压下降时，以下哪些治疗措施是必要的？()

A.重新评估病情

B.补充血容量

C.使用血管活性药物

D.维持体温

14.以下哪些因素可以影响重症患者的营养支持？()

A.肠道功能

B.营养不良

C.肝肾功能

D.药物治疗

15.在重症患者管理中，以下哪些是评估患者病情严重程度的指标？()

A.休克指数

B.肺动脉楔压（PAWP）

C.呼气末正压（PEEP）

D.呼吸频率

三、填空题(共5题)

16.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，常用的分期标准是RIFLE分级，其中‘R’代表肾功能损害的严重程度，具体分为肾功能损害轻度、中度和重度，轻度肾功能损害的Scr升高幅度应小于______。

17.在重症患者中，若PaO2/FiO2比值低于______，通常提示急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

18.重症患者出现多器官功能障碍综合征（MODS）时，最常见的早期器官功能衰竭是______。

19.重症患者进行机械通气时，若出现人机不同步，可能需要调整______来改善通气效果。

20.重症患者发生败血症时，血培养阳性的常见病原菌包括______。

四、判断题(共5题)

21.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，肾功能损害的严重程度与Scr升高的幅度成正比。()

A.正确