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重症医学规培考试题目及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.1型糖尿病患者出现酮症酸中毒的常见诱因是？()

A.感染

B.运动量增加

C.暴饮暴食

D.低血糖治疗

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要临床表现是什么？()

A.呼吸困难，PaO2/FiO2≤300mmHg

B.咳嗽，咳痰

C.咳血

D.发热

3.重症患者的营养支持治疗中，首选的肠内营养配方是什么？()

A.全肠内营养

B.半肠内营养

C.全肠外营养

D.肠内与肠外结合营养

4.多器官功能障碍综合征（MODS）的早期阶段常见表现是什么？()

A.意识障碍

B.尿量减少

C.黄疸

D.肺部感染

5.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，最常用的肾功能监测指标是什么？()

A.血肌酐

B.尿量

C.血尿素氮

D.肾小球滤过率

6.重症患者应用机械通气时，最常采用的通气模式是什么？()

A.持续正压通气（CPAP）

B.持续气流通气（PCV）

C.压力支持通气（PSV）

D.呼气末正压（PEEP）

7.重症患者发生脓毒症时，下列哪项治疗是首选？()

A.应用广谱抗生素

B.维持水、电解质平衡

C.应用皮质类固醇

D.应用利尿剂

8.重症患者出现脑水肿时，下列哪种药物不推荐使用？()

A.甘露醇

B.高渗葡萄糖

C.地塞米松

D.人工合成甘露醇

9.重症患者的深静脉血栓（DVT）预防，下列哪种措施是错误的？()

A.穿着弹力袜

B.静脉泵治疗

C.使用抗凝药物

D.长时间卧床

10.重症患者的疼痛管理，下列哪种方法是最重要的？()

A.使用非甾体抗炎药（NSAIDs）

B.使用阿片类药物

C.使用局部麻醉药物

D.定期评估疼痛

二、多选题(共5题)

11.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪些因素可能导致肺损伤？()

A.感染

B.氧化应激

C.凝血功能障碍

D.细胞因子风暴

12.在重症患者的营养支持治疗中，以下哪些是肠内营养的适应症？()

A.消化吸收功能正常

B.胃肠道有部分功能

C.肠外营养禁忌

D.重度营养不良

13.重症患者发生脓毒症时，以下哪些措施有助于改善预后？()

A.积极控制感染源

B.使用广谱抗生素

C.维持水电解质平衡

D.及时进行器官功能支持

14.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪些器官功能障碍是常见的？()

A.肺部功能障碍

B.肾脏功能障碍

C.肝脏功能障碍

D.心脏功能障碍

15.重症患者进行机械通气时，以下哪些措施有助于预防呼吸机相关肺炎（VAP）？()

A.呼吸道分泌物管理

B.早期活动

C.每日评估是否继续需要机械通气

D.避免交叉感染

三、填空题(共5题)

16.重症患者的早期识别和评估常用的工具是__。

17.__是重症患者发生急性肾损伤（AKI）的常见原因。

18.重症患者的营养支持治疗中，__是评估营养状况的重要指标。

19.重症患者发生脓毒症时，__是反映全身炎症反应的重要指标。

20.重症患者进行机械通气时，__是预防呼吸机相关肺炎（VAP）的关键措施。

四、判断题(共5题)

21.重症患者的脓毒症治疗中，高糖、高脂、高热量营养支持有助于患者的恢复。()

A.正确B.错误

22.重症患者的深静脉血栓（DVT）预防，早期活动比药物预防更有效。()

A.正确B.错误

23.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的氧合指数（PaO2/FiO2）≥400mmHg时，可以排除ARDS。()

A.正确B.错误

24.重症患者的感染源控制中，预防性使用抗生素可以降低感染风险。()

A.正确B.错误

25.重症患者的营养支持中，全肠外营养（TPN）适用于所有不能接受肠内营养的患者。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简要描述脓毒症的定义及其对机体的影响。

27.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制及其临床特征。

28.在重症患者的营养支持中，肠内营养和肠外营养各有何优缺点？

29.请阐述重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）的危险因素及其预防措施。

30.简述重症患者发生深静脉血栓（DVT）的风险