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医保业务试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.参加基本医疗保险的个人，下列哪项不属于个人账户的划入范围？()

A.基本医疗保险费

B.个人缴费部分

C.单位缴费部分

D.病历资料费

2.以下哪项不是基本医疗保险基金的支付范围？()

A.普通门诊费用

B.住院医疗费用

C.特定疾病门诊费用

D.丧葬费用

3.参加基本医疗保险的个人，下列哪项费用由个人承担？()

A.起付线以下的费用

B.起付线以上的费用

C.个人账户内的费用

D.个人账户外的费用

4.基本医疗保险统筹基金主要用于支付下列哪项费用？()

A.个人账户费用

B.起付线以下的费用

C.起付线以上的费用

D.个人自付费用

5.参加基本医疗保险的个人，下列哪项费用不计入个人账户？()

A.门诊费用

B.住院费用

C.药品费用

D.体检费用

6.基本医疗保险基金不支付下列哪项费用？()

A.因工负伤治疗费用

B.住院期间的生活费用

C.医疗保险规定的医疗费用

D.医疗保险规定的药品费用

7.基本医疗保险个人账户的余额可用于支付下列哪项费用？()

A.住院费用

B.门诊费用

C.药品费用

D.以上都是

8.参加基本医疗保险的个人，下列哪项属于个人自付费用？()

A.起付线以下的费用

B.起付线以上的费用

C.个人账户内的费用

D.统筹基金支付的费用

9.基本医疗保险基金支付医疗费用的最高限额是多少？()

A.无最高限额

B.5万元

C.10万元

D.15万元

10.以下哪项不是基本医疗保险的报销范围？()

A.普通门诊费用

B.住院医疗费用

C.特定疾病门诊费用

D.教育培训费用

二、多选题(共5题)

11.基本医疗保险的缴费主体包括哪些？()

A.个人

B.单位

C.政府补贴

D.社会捐助

12.以下哪些属于基本医疗保险基金的支付范围？()

A.普通门诊费用

B.住院医疗费用

C.特定疾病门诊费用

D.丧葬费用

E.生育费用

13.个人账户的资金来源包括哪些？()

A.个人缴费部分

B.单位缴费部分

C.社会捐助

D.统筹基金支付

E.利息收入

14.以下哪些属于基本医疗保险的缴费基数？()

A.工资总额

B.社会平均工资

C.个人月收入

D.单位月收入

E.国家规定的最低工资标准

15.以下哪些情况可以导致基本医疗保险待遇的暂停？()

A.参保人员失业

B.参保人员退休

C.参保人员出国定居

D.参保人员被判刑

E.参保人员死亡

三、填空题(共5题)

16.基本医疗保险的缴费比例为，个人缴费比例为__%，单位缴费比例为__%。

17.参加基本医疗保险的个人，其个人账户的资金主要用于支付__。

18.基本医疗保险的统筹基金主要用于支付__。

19.基本医疗保险的起付线是指__。

20.基本医疗保险的封顶线是指__。

四、判断题(共5题)

21.基本医疗保险个人账户的资金只能用于支付个人门诊费用。()

A.正确B.错误

22.参加基本医疗保险的个人，其个人账户的资金是无限额的。()

A.正确B.错误

23.基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用没有最高限额。()

A.正确B.错误

24.基本医疗保险的起付线是根据参保人员的个人缴费金额确定的。()

A.正确B.错误

25.基本医疗保险的封顶线是根据参保人员的年度医疗费用确定的。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.什么是基本医疗保险个人账户？

27.基本医疗保险统筹基金的主要作用是什么？

28.参加基本医疗保险的个人，在什么情况下可以享受医疗保险待遇？

29.基本医疗保险的起付线和封顶线是如何确定的？

30.基本医疗保险的报销范围包括哪些内容？

医保业务试题及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】A

【解析】个人账户的资金主要来源于个人缴费部分和单位缴费部分的一部分，基本医疗保险费是单位和个人共同缴纳的，不属于个人账户的划入范围。病历资料费也不属于个人账户的划入范围。

2.【答案】D

【解析】丧葬费用属于社会保险基金支付的范畴，但不属于基本医疗保险基金的支付范围。基本医疗保险基金主要支付的是参保人员的医疗费用。

3.【