原创力文档临床检验甲功报告原则及原因
TSH优先原则
拿到一张化验单，先看TSH。
TSH是目前反映甲状腺功能最敏感最精确的指标，尽管也会受到各种因素的影响，但相对其他指标来说波动还是比较小的。
且TSH在甲状腺疾病的诊断和治疗监测上都有重要的意义，如下图：
二、「正反」反馈原因
这里我们首先了解下丘脑（TRH）-垂体（TSH）-甲状腺轴（T3，T4）的调节状态，如果T3T4高，会抑制TSH的分泌。所以根据正负反馈的调节，可以分为下面3种情况：
1.结果牢靠：
TSH升高，T3、T4降低
TSH降低，T3、T4升高
结合症状、体征、抗体等基
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