自然灾害中的伤害与救治.pptxVIP

自然灾害中的伤害与救治汇报人：XXXXXX

自然灾害概述灾害伤害类型分析现场急救原则特殊灾害救治要点医疗资源调配灾后防疫管理目录

01自然灾害概述

常见自然灾害类型台风/飓风强热带气旋带来的狂风、暴雨和风暴潮，可摧毁基础设施，引发洪涝和泥石流，沿海地区尤为脆弱。洪水由暴雨、融雪或溃坝等原因引发的大范围积水，可能淹没农田、房屋，并伴随水源污染和传染病传播风险。地震地壳突然释放能量导致的地面震动，常引发建筑物倒塌、山体滑坡等次生灾害，破坏力极强且难以预测。

灾害伤害的主要特征复合性伤害短时间内大量伤员集中出现，医疗资源易被挤兑，救治优先级需根据伤情严重程度动态调整。大规模伤亡环境依赖性心理冲击灾害往往导致多种伤害并存，如骨折、挤压伤、烧伤等物理创伤，同时伴随心理创伤和慢性疾病恶化。灾害后断水断电、交通中断、卫生条件恶化，可能延误救治或引发二次伤害（如感染、中毒）。幸存者常出现急性应激障碍（ASD）或创伤后应激障碍（PTSD），需纳入长期心理干预计划。

救治工作的特殊性现场分诊（Triage）在资源有限时，采用“红黄绿黑”标签快速区分伤员优先级，优先处理危及生命的重伤员。通过野战医院、无人机送药等方式突破交通限制，确保偏远或重灾区获得基本医疗支持。需整合消防、医疗、军队及志愿者力量，统一指挥以提升救援效率，同时协调国际援助资源。移动医疗单元跨部门协作

02灾害伤害类型分析

物理性伤害（骨折/挤压伤）骨折固定技术使用木板、树枝等硬物作为夹板固定骨折部位，若缺乏器材可将伤肢与健肢捆绑固定，注意固定范围需超过骨折处上下两个关节，避免断端移动造成二次损伤。01挤压伤处理迅速解除压迫物，但需警惕挤压综合征风险。肢体解除压迫后应立即用弹性绷带缠绕并冷敷，同时严密监测尿量和肾功能指标。脊柱保护原则疑似脊柱损伤时需采用原木滚动法搬运，保持头颈胸腰轴线一致，使用硬质担架转运，避免任何弯曲或扭转动作。伤口减压技巧对肢体肿胀严重的伤口应剪开束缚性衣物，去除戒指等饰品，但不可热敷或按摩，以免加重组织水肿和微循环障碍。020304

创伤性休克与失血休克早期识别关注皮肤湿冷、脉搏细速（100次/分）、脉压差缩小（30mmHg）等代偿期表现，警惕进行性意识改变从烦躁转为淡漠的危象信号。容量复苏策略建立两条大口径静脉通路，按3:1比例输注晶体液与血液制品，避免单独大量输注生理盐水导致稀释性凝血病。止血带使用规范选择肢体近心端5-7cm处缠绕，压力以阻断动脉血流为准，每30-45分钟放松1-2分钟，标记使用时间并优先转运。

次生伤害（感染/中毒）对污染伤口立即肌注破伤风免疫球蛋白（250IU）并在不同部位接种破伤风类毒素，免疫史不详者按全程免疫处理。用无菌生理盐水脉冲冲洗去除可见污染物，修剪失活组织至创面渗血，对深部异物不强行取出，保留待专业处理。迅速脱离污染环境，保持呼吸道通畅，一氧化碳中毒者给予纯氧（FiO2100%）直至碳氧血红蛋白5%。立即脱除污染衣物，用大量清水持续冲洗15-20分钟，生石灰等遇水放热物质需先清除粉末再冲洗。创面清创标准破伤风预防气体中毒处置化学灼伤处理

03现场急救原则

黄金救援时间窗心脏骤停的4-6分钟大脑对缺氧极度敏感，超过4分钟未进行心肺复苏可能导致不可逆脑损伤，6分钟后存活率骤降，强调立即胸外按压和AED除颤的重要性。大动脉出血（如股动脉破裂）需在10分钟内止血，否则失血量超过30%将引发失血性休克，优先使用加压包扎或止血带控制。完全气道阻塞（如异物卡喉）需在3分钟内解除，5分钟后可能因缺氧导致心脏停搏，推荐采用海姆立克急救法或婴儿背部拍击法干预。创伤性出血的10分钟窒息与气道梗阻的3-5分钟

检伤分类（START法则）无自主呼吸者标记为红色（立即救治），呼吸频率＞30次/分或＜10次/分提示危重，需优先处理呼吸衰竭或张力性气胸。呼吸评估（30秒内）按压甲床2秒后颜色恢复＞2秒或无法触及桡动脉脉搏，标记为红色，提示休克可能，需快速补液或输血。能自主行走者标记为绿色（延迟处理），用于快速区分轻伤与重伤，但需注意隐匿性内伤（如脾破裂）的二次评估。循环评估（毛细血管充盈）无法遵从“睁眼、抬手”等指令者标记为红色，可能为颅脑损伤或代谢紊乱，需排查颅内出血或低血糖。意识状态（简单指令测试动能力筛查

基础生命支持技术成人按压深度5-6cm、速率100-120次/分，儿童按压深度为胸廓1/3厚度，避免过度通气（每6秒1次呼吸），维持循环为第一目标。CAB流程（胸外按压优先）电极片需贴于右锁骨下和左乳头外侧，分析心律时禁止接触患者，双向波除颤能量选择120-200J，电击后立即恢复按压。AED使用要点对无颈椎损伤者采用仰头提颏法开放气道，怀疑颈椎伤时使用推举下颌法，必要时插入口咽通气管或进行环甲膜穿刺。气道管理进阶

04特殊