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广电基础设施隐蔽工程验收记录

一、项目基本信息

项目名称

[填写具体项目全称]

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工程地点

[填写具体施工地点]

施工单位

[填写施工单位全称]

监理单位

[填写监理单位全称，如无则注明]

设计单位

[填写设计单位全称]

建设单位

[填写建设单位全称]

验收日期

XXXX年XX月XX日

天气情况

[填写当日天气，如：晴、阴、小雨等]

隐蔽工程施工日期

自XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日

项目负责人（建设方）

[姓名]

项目负责人（施工方）

[姓名]

监理工程师

[姓名，如无则注明]

验收组组长

[姓名]

验收组成员

[列出所有验收参与人员姓名及单位/职务]

二、验收依据

1.设计文件：[项目名称]的施工设计图纸、设计说明及相关技术文件。

2.技术规范与标准：

*《有线电视网络工程设计标准》（GB/TXXXX-XXXX）[请填写最新适用国标编号]

*《广播电视工程建设标准》（GY/TXXXX-XXXX）[请填写最新适用行标编号]

*《通信管道工程施工及验收标准》（GB/TXXXX-XXXX）[请填写最新适用国标编号]

*《通信线路工程施工及验收标准》（GB/TXXXX-XXXX）[请填写最新适用国标编号]

*国家及地方其他相关现行法律法规、技术规范和标准。

3.合同文件：[项目名称]施工合同及相关补充协议。

4.变更文件：经批准的工程变更单及洽商记录（如有）。

5.施工单位提供的资料：施工组织设计或施工方案、隐蔽工程自检记录、材料出厂合格证明及检验报告等。

三、验收范围与内容

本次隐蔽工程验收范围主要包括但不限于以下已完成且将被后续工序覆盖、掩埋或隐蔽的广电基础设施工程内容：

1.地下管道敷设工程：

*各种规格保护管（如PVC管、PE管、钢管等）的埋深、走向、管群组合、敷设质量、接口处理、弯曲半径、防护措施（如过路、过桥、穿越障碍等特殊地段处理）。

*人（手）孔、工作井的位置、规格、基础处理、砌筑或浇筑质量、内部附属设施（如积水罐、托架、爬梯）。

2.直埋线缆工程：

*光缆、电缆（如射频同轴电缆、控制电缆等）的埋深、走向、敷设方式、防护措施（如穿管、加铠、警示带敷设）、接头处理（如有）、防雷接地处理。

*线缆规格、型号、数量与设计文件的符合性。

3.架空线缆相关隐蔽部分：

*电杆、拉线、撑杆的基础埋深、规格、混凝土标号、防腐处理。

*地锚的类型、埋深、拉力测试（如有记录）。

4.接地系统工程：

*接地体（极）的材质、规格、数量、埋深、布置方式。

*接地线的材质、规格、敷设路径、连接方式（焊接、压接等）、防腐处理。

*接地电阻测试点设置。

5.设备基础及预埋件：

*各类广电设备（如光接收机、放大器、供电器、光交箱、分纤箱等）的基础尺寸、混凝土标号、钢筋配置、表面平整度、预埋件规格、位置、固定方式。

6.墙体及楼板内管线敷设：

*暗管的规格、走向、弯曲半径、固定方式、管内穿线（缆）预留长度、管口处理。

*接线盒、过路盒的位置、规格、固定。

7.其他隐蔽工程：[根据项目实际情况列出其他需验收的隐蔽内容，如防雷引下线的隐蔽部分等]。

四、验收方法与工具

1.验收方法：

*目测法：观察管线、设备、构件的外观质量、安装工艺、标识等。

*尺量法：使用卷尺、直尺等测量埋深、尺寸、间距、弯曲半径等。

*仪器检测法：使用接地电阻测试仪（如土壤条件允许且已具备测试条件）、线缆测试仪（如对导通性、绝缘性进行初步测试）等。

*资料核查法：核查施工记录、材料证明文件、自检报告等。

*问询法：向施工负责人、技术员了解施工过程中的具体情况。

2.主要工具：

*卷尺、水平尺、直角尺、塞尺。

*接地电阻测试仪（型号：[填写型号]）。

*手电筒、记号笔、相机（用于拍摄隐蔽工程照片存档）。

*其他：[根据实际需要填写]。

五、验收内容及结果详细记录

序号

验收分项

设计要求简述

实际检查情况描述

检查结果(合格/不合格/整改后合格)

备注(可附照片编号)

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