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心跳呼吸骤停预案及演练脚本(5篇范例)

第一部分：通用心脏骤停应急预案与制度

1.总则与适用范围

本预案旨在为医疗机构内发生的心脏骤停事件提供标准化、高效、有序的应急响应与救治流程。预案适用于医院内所有区域，包括门诊、急诊、病房、医技科室、公共区域及行政办公区。所有在职员工，包括医务人员、行政人员、后勤保障人员及第三方服务人员，均须熟悉本预案的基本原则与自身职责。

2.核心原则

2.1立即识别与启动应急反应系统：任何发现疑似心脏骤停患者的人员，必须立即启动院内急救反应系统（如呼叫急救代码、按下急救报警按钮、使用院内紧急电话拨打指定号码）。

2.2高质量心肺复苏：立即开始胸外按压，强调按压深度（成人5-6厘米）、频率（100-120次/分钟）、保证胸廓充分回弹、最大限度减少中断。

2.3早期除颤：在设备可用后3分钟内实施电击除颤。

2.4高级生命支持：急救团队到达后，迅速建立高级气道、静脉通路，使用复苏药物，并识别及处理可逆病因。

2.5综合的心脏骤停后治疗：自主循环恢复后，立即转入具有综合救治能力的重症监护单元，进行目标温度管理、血流动力学及呼吸支持、神经功能评估等系统性治疗。

3.组织架构与职责

3.1第一反应人：指最先发现患者的任何人员。职责：确认环境安全；判断患者有无反应、有无正常呼吸；立即呼救/启动应急系统；立即开始胸外按压；就近获取并准备使用自动体外除颤器。

3.2急救团队：由医院指定科室（通常为急诊科、重症医学科、麻醉科）医护人员组成的核心响应小组。职责：在接到警报后3分钟内携带全套急救设备与药品到达现场；接管并实施高质量心肺复苏；进行高级气道管理、建立静脉/骨内通路、给药、除颤；识别并处理可逆病因（如低血容量、低氧、酸中毒等）；决定并指挥转运。

3.3现场支援人员：事发区域科室的医护人员。职责：协助第一反应人进行初步急救；维持现场秩序，疏散无关人员；准备本科室急救设备与药品；协助急救团队进行记录、取药、联络等工作。

3.4辅助支持部门：

急诊科：负责接收未住院患者或需后续处置的患者，保持绿色通道畅通。

重症监护室：负责接收自主循环恢复的患者，实施心脏骤停后综合治疗。

心电图室、检验科、放射科：提供床旁快速检查支持。

保安部：负责引导急救团队、疏导通道、维持秩序。

后勤保障部：确保电梯、电力、氧气供应正常。

4.应急响应流程

4.1识别与启动：

发现者轻拍患者双肩，在双侧耳边大声呼叫：“先生/女士，您怎么了？”观察胸腹部有无起伏。

如患者无反应、无呼吸或仅为濒死叹息样呼吸，即判定为心脏骤停。

立即指定现场另一人：“你，去呼叫帮助/拨打[内部急救代码，如‘999’]/按下墙上的红色报警按钮！”指定另一人：“你，去取最近的AED！”

若现场无他人，立即使用手机或固定电话拨打院内急救电话，清晰报告：地点（精确到楼层、房间号、显著标志）、事件（疑似心脏骤停）、患者人数、已采取的行动、回电号码。

4.2初期心肺复苏与除颤：

立即将患者仰卧位放置于坚硬平面，暴露胸部。

立即开始胸外按压，位置为胸骨下半段（两乳头连线中点），按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，每次按压后让胸廓完全回弹。

AED到达后，立即打开电源，按语音提示粘贴电极片（右胸骨旁、左腋前线），确保所有人离开患者，分析心律。如建议除颤，确保无人接触患者后按下电击按钮。电击后立即重新开始胸外按压。

尽量减少按压中断，中断时间不超过10秒。

4.3高级生命支持团队接管：

团队到达后，第一反应人简要汇报：发生时间、目击情况、已进行的处置（如按压时长、是否除颤）。

团队领导组织协调，实施持续高质量心肺复苏，同时进行：

气道管理：使用球囊-面罩通气（30:2按压通气比），或由熟练者插入高级气道（喉罩、气管插管）。插管后持续按压，通气频率调整为每分钟10次，无需与按压同步。

循环支持：建立静脉/骨内通路。使用肾上腺素，每3-5分钟静脉/骨内注射1mg。若为可电击心律（室颤/无脉性室速）持续存在，在第二次除颤后给予胺碘酮300mg静推，必要时可追加150mg。

病因鉴别：持续进行5H5T排查：低血容量、低氧、氢离子（酸中毒）、高/低钾血症、低体温；张力性气胸、心脏填塞、毒素、肺栓塞、冠状动脉血栓。

4.4转运与交接：

若现场条件不利于持续抢救（如公共区域），或患者自主循环恢复，需转运至急诊科或ICU。

转运途中必须持续进行有效心肺复苏与生命支持。

到达接收科室后，进行结构化交接：患者身份、骤停时间、抢救过程摘要、用药情况、生命体征、已实施处置、目前状况、后续治疗建议。

5.设备与药品配置标准

5.1公共区域及重点科室：必须配置有明显标识的急救箱及AED。AED位置需有清晰指示，确保24小时可及。

5.2急救车（抢救车）：统一标准