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执业护士资格题库内科护理学题库

一、选择题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的标志性症状是（）

A.咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C

解析：COPD患者的标志性症状是进行性加重的呼吸困难，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。咳嗽、咳痰是COPD的常见症状，但不是标志性症状。喘息和胸闷也可见于其他呼吸系统疾病。

2.左心衰竭最典型的呼吸困难是（）

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.急性肺水肿

答案：B

解析：夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫取坐位，多于端坐休息后缓解。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状；端坐呼吸是严重左心衰竭的表现；急性肺水肿是左心衰竭最严重的表现。

3.肝硬化最常见的并发症是（）

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.感染

D.肝肾综合征

答案：A

解析：上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，主要由于食管胃底静脉曲张破裂所致，表现为呕血和（或）黑便，严重者可出现失血性休克。

4.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是（）

A.呼吸深快，呼气有烂苹果味

B.恶心、呕吐

C.腹痛

D.意识障碍

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒时，由于体内酮体生成过多，乙酰乙酸和β-羟丁酸等酸性物质在体内蓄积，刺激呼吸中枢，使呼吸深快，同时呼出的气体中含有丙酮，故有烂苹果味，这是其特征性表现。

5.急性白血病患者易发生感染的主要原因是（）

A.白细胞增多

B.白细胞减少，尤其是中性粒细胞减少

C.血小板减少

D.贫血

答案：B

解析：急性白血病患者由于白血病细胞大量增殖，抑制了正常造血，导致白细胞减少，尤其是中性粒细胞减少，使机体抵抗力下降，易发生感染。

二、填空题

1.肺结核化疗的原则是（早期、联合、适量、规律、全程）。

2.高血压是指在未使用降压药物的情况下，收缩压≥（140）mmHg和（或）舒张压≥（90）mmHg。

3.急性胰腺炎最常见的病因是（胆道疾病），尤其是（胆石症）。

4.慢性肾衰竭贫血最主要的原因是（促红细胞生成素减少）。

5.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗，应在（饭后）服用，以减少胃肠道刺激，同时避免与（茶、咖啡）同服，以免影响铁的吸收。血红蛋白正常后，应继续服用铁剂（3-6）个月，以补足贮存铁。

三、判断题

1.所有高血压患者都需要药物治疗。（×）

解析：高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗。对于轻度高血压患者，可先进行非药物治疗（如减轻体重、减少钠盐摄入、增加运动等），若血压控制不佳再考虑药物治疗。

2.糖尿病患者血糖越低越好。（×）

解析：糖尿病患者血糖控制应个体化，并非越低越好。血糖过低可导致低血糖反应，严重时可危及生命。应根据患者的年龄、并发症等情况制定合理的血糖控制目标。

3.急性心肌梗死患者疼痛时应立即给予吗啡止痛。（√）

解析：急性心肌梗死患者疼痛剧烈，吗啡不仅可以止痛，还可以减轻患者的焦虑情绪，降低心肌耗氧量，是急性心肌梗死止痛的首选药物之一，但需注意呼吸抑制等副作用。

4.胃溃疡的疼痛多在餐后3-4小时出现，持续至下次进餐前缓解。（×）

解析：胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解，至下餐进食后再重复出现，即“餐后痛”。十二指肠溃疡的疼痛多在餐后3-4小时出现，持续至下次进餐前缓解，即“空腹痛”“夜间痛”。

5.特发性血小板减少性紫癜患者首选治疗是脾切除。（×）

解析：特发性血小板减少性紫癜患者首选治疗是糖皮质激素，其可以抑制血小板抗体的产生，降低毛细血管通透性，改善出血症状。脾切除适用于糖皮质激素治疗无效、依赖糖皮质激素或有糖皮质激素禁忌证的患者。

四、解答题

1.简述慢性心力衰竭患者的主要护理措施。

答案：慢性心力衰竭患者的主要护理措施包括：

（1）休息与活动：根据心功能分级安排适当的活动和休息。心功能Ⅰ级：不限制一般的体力活动，但避免剧烈运动和重体力劳动；心功能Ⅱ级：可适当从事轻体力工作和家务劳动，强调下午多休息；心功能Ⅲ级：以卧床休息为主，限制体力活动，可在室内进行少量活动；心功能Ⅳ级：绝对卧床休息，生活由他人照顾，待病情稳定后，逐渐增加活动量。

（2）饮食护理：给予低盐、低脂、易消化饮食，少量多餐，避免过饱。限制钠盐摄入，每日食盐摄入量一般不超过5g，水肿明显者应限制在2g以下。避免食用含钠量高的食物（如腌制品、罐头等）。

（3）病情观察：密切监测生命体征、心率、心律、呼吸、血压、尿量、体重变化，观察有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力、水肿等症状加重的表现。定期监测电解质、肾功能等指标。

（4）用药护理：遵医嘱给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受