2026年医师资格《临床执业医师》专项训练冲刺试卷.docxVIP

2026年医师资格《临床执业医师》专项训练冲刺试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

1.单选题

（1）下列关于心肌缺血的临床表现，错误的是：

A.胸骨后疼痛

B.呼吸困难

C.肢体麻木

D.心悸

（2）患者，男，45岁，慢性胃炎病史5年，近2周出现上腹部疼痛，伴食欲减退，呕吐，最可能的诊断是：

A.消化性溃疡

B.急性胃炎

C.胆囊炎

D.慢性胃炎

2.多选题

（1）下列关于高血压的病因，正确的是：

A.高盐饮食

B.肥胖

C.遗传因素

D.精神压力大

（2）患者，女，30岁，发热、咽痛、咳嗽2天，伴畏寒、乏力，最可能的诊断是：

A.普通感冒

B.流感

C.鼻炎

D.支气管炎

3.病例分析题

患者，男，70岁，主诉：反复发作的胸闷、胸痛1个月，劳累后加重，休息后缓解。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：血压150/95mmHg，心界不大，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，心电图示ST段下移。

请回答以下问题：

（1）该患者可能的诊断是什么？

（2）下一步治疗方案是什么？

4.操作题

（1）请描述脉搏短绌的测量方法。

（2）请简述血压测量的步骤。

5.案例分析题

患者，女，28岁，因“发热、寒战、头痛3天”就诊。查体：体温39.5℃，面部潮红，结膜充血，咽部红肿，双侧扁桃体肿大。血常规检查：白细胞计数15.0×109/L，中性粒细胞占比90%。

请回答以下问题：

（1）该患者可能的诊断是什么？

（2）下一步治疗方案是什么？

试卷答案

1.单选题

（1）D.心悸

解析：心肌缺血的主要临床表现包括胸骨后疼痛、呼吸困难、肢体麻木等，心悸不是心肌缺血的典型症状。

（2）D.慢性胃炎

解析：患者有慢性胃炎病史，且症状持续2周，符合慢性胃炎的临床表现。

2.多选题

（1）A.高盐饮食

B.肥胖

C.遗传因素

D.精神压力大

解析：高血压的病因包括高盐饮食、肥胖、遗传因素和精神压力大等。

（2）A.普通感冒

B.流感

解析：患者症状包括发热、寒战、头痛，咽部红肿，扁桃体肿大，血常规白细胞计数升高，中性粒细胞占比高，符合普通感冒或流感的临床表现。

3.病例分析题

（1）该患者可能的诊断是：冠心病（不稳定型心绞痛）

解析：患者有胸闷、胸痛，劳累后加重，休息后缓解，心电图ST段下移，提示心肌缺血。

（2）下一步治疗方案是：抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血、抗高血压、降血糖等治疗。

解析：根据患者的病史和心电图表现，应进行冠心病的相关治疗。

4.操作题

（1）脉搏短绌的测量方法：同时测量心率与脉率，心率快于脉率，且脉率不规则。

解析：脉搏短绌是指脉率小于心率，且脉律不规则，测量时应同时记录心率和脉率。

（2）血压测量的步骤：患者取坐位或仰卧位，将袖带绑于上臂，充气至超过收缩压，然后缓慢放气，观察袖带压力下降至脉搏消失时的读数，即为收缩压；继续放气至脉搏再次出现，此时的读数即为舒张压。

解析：血压测量是评估心血管功能的重要方法，需按照标准步骤进行。

5.案例分析题

（1）该患者可能的诊断是：急性咽炎

解析：患者有发热、寒战、头痛，咽部红肿，扁桃体肿大，血常规白细胞计数升高，中性粒细胞占比高，符合急性咽炎的临床表现。

（2）下一步治疗方案是：抗感染、退热、缓解咽痛等对症治疗。

解析：根据患者的症状和体征，应进行急性咽炎的相关治疗。