2026版住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(口腔内科)历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(口腔内科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者因反复牙龈出血就诊，口腔检查示牙龈色红、探诊易出血，但未发现牙周袋形成。最可能的诊断是：

A.牙龈炎

B.慢性牙周炎早期

C.根尖周炎

D.牙髓炎

A.牙龈炎

B.慢性牙周炎早期

C.根尖周炎

D.牙髓炎

【参考答案】B

【解析】牙龈炎早期表现为牙龈色红、探诊易出血，但无明显牙周袋形成；慢性牙周炎早期虽可能有牙龈炎症，但已出现牙周袋形成。根尖周炎以牙髓症状和根尖区肿胀为特征，牙髓炎以冷热刺激痛、自发痛为主。因此，牙龈出血且无牙周袋形成支持牙龈炎诊断。

2、关于干槽症的治疗原则，下列哪项正确？

A.局部用双氧水冲洗后缝合

B.清除腐质后直接缝合

C.清创后置入明胶海绵止血

D.静脉注射破伤风抗毒素

A.局部用双氧水冲洗后缝合

B.清除腐质后直接缝合

C.清创后置入明胶海绵止血

D.静脉注射破伤风抗毒素

【参考答案】A

【解析】干槽症需彻底清创去除坏死组织，双氧水冲洗可减少感染风险。缝合创口可封闭创面促进愈合，但需在清创后进行。明胶海绵止血适用于出血活跃的创面，而直接缝合可能影响引流。破伤风抗毒素适用于疑似破伤风感染，与干槽症无关。因此正确答案为A。

3、急性牙髓炎患者疼痛剧烈，检查见患牙咬合痛明显，冷热刺激痛（+），叩诊（+），应首选以下哪种处理方式？

A.全身应用抗生素

B.开髓引流

C.局部封闭治疗

D.行根管治疗

【参考答案】B

【解析】急性牙髓炎因牙髓组织缺血坏死导致疼痛剧烈，开髓引流可快速释放压力，缓解疼痛并减少炎症扩散。其他选项中，抗生素对细菌性感染有效但无法缓解急性症状，局部封闭适用于慢性炎症，根管治疗需待急性期缓解后进行。因此，B为正确答案。

4、根管治疗后6个月复查，患者主诉咬合无力，X光显示根尖周透射影缩小但牙髓再钙化，此时应如何处理？

A.继续观察3-6个月

B.局部药物注射治疗

C.重新行根管治疗

D.冠修复

【参考答案】C

【解析】牙髓再钙化会导致根管封闭性下降，可能引发再感染或治疗失败。此时重新根管治疗可清除钙化组织并严密充填，恢复根管系统功能。观察（A）和局部注射（B）无法解决根本问题，冠修复（D）仅解决牙齿结构问题。因此，C为正确答案。

5、患者为10岁儿童，临床检查发现左下颌第一磨牙窝沟深且龋坏未穿髓，应首选哪种治疗方式？

A.窝沟封闭

B.银汞合金充填

C.牙髓治疗

D.拔牙

【参考答案】A

【解析】窝沟封闭适用于深龋未穿髓且窝沟形态适合的恒牙，尤其儿童磨牙。银汞合金充填需牙髓健康且龋坏范围适中，牙髓治疗适用于已穿髓病例，拔牙为最后手段。本题患者符合窝沟封闭适应症，故选A。

6、关于成人牙周炎药物治疗，下列哪项不正确？

A.阿莫西林用于伴牙槽骨吸收患者

B.甲硝唑联合米诺环素用于重度炎症

C.糖皮质激素适用于急性疼痛期

D.阿莫西林联合甲硝唑用于伴厌氧菌感染

【参考答案】C

【解析】糖皮质激素（如泼尼松）用于牙周炎急性期控制炎症反应，但长期使用可能加重感染和骨吸收。阿莫西林针对革兰氏阳性菌，甲硝唑针对厌氧菌，两者联用可覆盖常见病原体。米诺环素（D2型）用于成人牙周炎控制深层炎症。本题C选项不正确，因糖皮质激素不用于常规药物治疗方案。

7、根管治疗后3个月，患者复诊时主诉持续性冷热刺激痛，叩诊（+），咬合试验（+）。最可能的诊断为？

A.再治疗失败

B.牙髓再感染

C.牙髓钙化

D.牙本质敏感

【参考答案】B

【解析】根管治疗后3个月出现持续性冷热痛且伴随叩痛和咬合痛，符合牙髓再感染的特征。牙髓钙化多表现为固定无痛，再治疗失败通常表现为暂时性症状，牙本质敏感多为短暂刺激痛。因此正确答案为B。

8、关于龋坏进展的描述，错误的是？

A.早期龋牙髓可能无症状

B.中期龋可出现冷热刺激痛

C.晚期龋可伴牙髓坏死

D.龋坏累及牙髓时疼痛固定

【参考答案】D

【解析】龋坏早期（浅龋）因未累及牙髓神经末梢，可能无症状；中期龋（深龋）因接近牙髓可出现冷热刺激痛；晚期龋（深龋近髓或穿髓）可发展为牙髓坏死。但疼痛固定是牙髓炎的表现而非龋坏本身特征，因此D错误。

9、根尖周炎的常见病因包括：A.牙髓炎未及时治疗B.牙周膜破坏C.唾液腺阻塞D.牙周脓肿

A.仅A

B.A和B

C.A和C

D.C

【参考答案】C

【解析】根尖周炎主要因根管内细菌感染（A）引发，唾液腺阻塞（C）可能因局部引流不畅加重炎症。牙周膜破坏（B）和牙周脓肿（D）属于牙周病范畴，与根尖周炎的病理机制不同。

10、急性智齿冠周炎的首选治疗措