2026版事业单位笔试-青海-青海风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版事业单位笔试-青海-青海风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、青海某三甲医院收治一位以双手小关节晨僵（持续＞1小时）伴对称性肿胀就诊的中年女性，实验室检查显示类风湿因子（RF）阳性、抗CCP抗体阳性。最可能的诊断是？

A.强直性脊柱炎

B.痛风性关节炎

C.类风湿关节炎

D.银屑病关节炎

【参考答案】C

【解析】类风湿关节炎（RA）典型表现为对称性小关节晨僵（＞1小时）、RF及抗CCP抗体阳性。强直性脊柱炎（AS）以axial骨骼受累为主，夜间低热更常见；痛风性关节炎急性期以单关节红肿热痛为特征，RF通常阴性。因此正确答案为C。

2、关于青海地区风湿免疫病药物治疗，以下哪项正确？

A.甲氨蝶呤是强直性脊柱炎的首选药物

B.柳氮磺吡啶适用于类风湿关节炎早期治疗

C.来氟米特可用于痛风性关节炎长期管理

D.糖皮质激素是强直性脊柱炎的病因治疗药物

【参考答案】B

【解析】甲氨蝶呤是类风湿关节炎首选药物，而强直性脊柱炎首选非甾体抗炎药（NSAIDs）。柳氮磺吡啶适用于RA早期或轻症患者，可延缓关节损伤。痛风性关节炎急性期需用秋水仙碱或NSAIDs，长期管理需抗尿酸盐药物（如别嘌醇）。糖皮质激素仅用于控制急性症状，非病因治疗。因此正确答案为B。

3、患者男，45岁，双手小关节对称性肿痛3个月，晨僵持续超过（）小时，最可能的诊断是？

A.30分钟

B.1小时

C.2小时

D.3小时

【参考答案】B

【解析】类风湿关节炎典型表现为晨僵持续超过1小时，且晨僵与关节肿胀程度相关。选项B符合诊断标准。其他选项时间过长或过短均不符合临床特征。

4、关于羟氯喹治疗类风湿关节炎的注意事项，错误的是（）

A.治疗初期需监测血常规

B.每日剂量不超过400mg

C.视力损害是严重副作用

D.长期使用需定期检查肝功能

【参考答案】B

【解析】羟氯喹推荐剂量为每日200-400mg，但应强调每日不超过400mg可能不足以控制病情，需根据病情调整。选项B表述错误。视力损害是其严重副作用，需密切监测。其他选项均为正确管理措施。

5、关于类风湿关节炎（RA）的典型临床表现，以下哪项描述最准确？

A.持续性腰背痛伴晨僵

B.活动后关节痛加重

C.非对称性小关节晨僵

D.反复发作的皮肤红斑

【参考答案】C

【解析】类风湿关节炎以非对称性、近端指间关节和掌指关节晨僵（30分钟）为典型表现。选项A描述符合强直性脊柱炎，B为骨关节炎特点，D为系统性红斑狼疮特征。晨僵是RA早期诊断的关键指标，且与疾病活动度相关。

6、治疗类风湿关节炎的一线药物是？

A.非甾体抗炎药（NSAIDs）

B.糖皮质激素

C.甲氨蝶呤（MTX）

D.单克隆抗体生物制剂

【参考答案】C

【解析】甲氨蝶呤是传统合成DMARDs（疾病修饰抗风湿药）的首选，需早期足量使用以改善预后。NSAIDs用于缓解症状，激素为短期控制炎症，生物制剂（如抗TNF-α）适用于中重度或MTX不耐受患者。世界卫生组织及ACR指南均推荐MTX作为RA治疗基础。

7、根据《2026版青海事业单位医疗岗招聘备考指南》，类风湿关节炎（RA）的典型临床表现是：

A.单侧腕关节晨僵超过1小时

B.对称性近端指间关节肿痛伴类风湿因子（RF）阳性

C.非侵蚀性骨关节炎伴血沉升高

D.急性滑膜炎伴C反应蛋白显著升高

A和B

B和C

C和D

D和A

【参考答案】A和B

【解析】类风湿关节炎（RA）以对称性近端指间关节、掌指关节肿痛为特征，晨僵时间超过1小时是重要诊断标准。类风湿因子（RF）阳性是RA的血清学标志，约70%-80%患者存在RF阳性。选项B正确包含关键表现，其他选项或症状不符（如D选项的急性滑膜炎多见于痛风）或缺乏核心指标（如A选项单侧关节不符合对称性特点）。

8、关于糖皮质激素治疗风湿免疫疾病的注意事项，错误的是：

A.短期使用需监测血糖和血压

B.长期治疗应优先选择联合疗法

C.治疗期间需定期检查骨密度

D.严重骨质疏松患者禁用激素

A和C

B和D

C和A

D和B

【参考答案】B和D

【解析】糖皮质激素长期使用可能导致骨质疏松、血糖异常等副作用。选项B错误：联合疗法虽能减少激素用量，但并非优先选择，关键在于个体化调整剂量和疗程。选项D矛盾：骨质疏松患者需激素减量治疗而非禁用，禁用激素的情况仅限严重活动性骨转移。选项A和C均为正确管理措施，与题干“错误选项”要求不符。

9、某患者女性，52岁，双手小关节对称性肿胀伴晨僵＞1小时，血清RF阳性但抗CCP抗体阴性，最可能