出院准备服务与延续性护理计划：体系构建与实践路径.pptx

出院准备服务与延续性护理

计划;目录;出院准备与延续性护理概述;核心概念与内涵界定;医疗服务体系中的重要价值;国内外发展现状与趋势;出院准备服务体系构建;患者健康需求综合评估;个性化出院计划制定流程;多学科团队协作机制;出院指导与健康教育实施;延续性护理核心服务模式;家庭访视与社区联动模式;远程医疗监测技术应用;慢性病管理专项护理方案;心理支持与社会资源链接;标准化实施流程与策略;从医院到家庭的转介流程;资源整合与跨机构协作策略;患者自我管理能力培养路径;质量控制与安全保障措施;技术工具与信息化支持;电子健康记录系统应用;智能穿戴设备数据采集与分析;移动健康平台功能实现;挑战应对与效果评价;常