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2026版事业单位笔试-上海-上海病案信息技术（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、根据《上海市医疗机构病案管理规范》，主诊断编码的确定需优先考虑以下哪项？

A.患者主要症状

B.检查结果

C.主要诊断的持续时间

D.医保报销标准

A.主要症状

B.检查结果

C.主要诊断的持续时间

D.医保报销标准

【参考答案】C

【解析】主诊断编码的确定依据《国际疾病分类（ICD-11）》规则，需优先选择患者就诊时主要症状及其持续时间最长的疾病。选项A（主要症状）仅是诊断要素之一，未体现时间维度；选项B（检查结果）属于辅助诊断；选项D（医保标准）与编码规则无关。因此正确答案为C。

2、上海市医疗信息平台对接时，病案数据接口标准通常采用以下哪项协议？

A.HL7v2.5

B.FHIRR4

C.TCP/IP协议

D.HTTPRESTful

A.HL7v2.5

B.FHIRR4

C.TCP/IP协议

D.HTTPRESTful

【参考答案】B

【解析】FHIR（FastHealthcareInteroperabilityResources）是国际医疗数据标准化组织推进的新一代接口标准，R4版本被纳入《上海市医疗健康信息化发展行动计划（2023-2025）》。HL7v2.5是传统标准，但已逐步被替代；TCP/IP和HTTP属于通用通信协议，非专用数据接口。因此正确答案为B，FHIRR4支持病案数据的实时交互与结构化传输。

3、根据上海市医疗机构病案编码管理规范，病案编码应遵循以下哪种国际标准？

A.ICD-11

B.ICD-10-CM

C.ICD-9-CM

D.SNOMEDCT

A.ICD-11

B.ICD-10-CM

C.ICD-9-CM

D.SNOMEDCT

【参考答案】B

【解析】上海市现行病案编码标准为ICD-10-CM（国际疾病分类第十版临床修订版），该标准于2020年起逐步替代ICD-9-CM。ICD-11尚未被国家卫健委正式纳入临床应用体系，SNOMEDCT主要用于临床术语标准化而非疾病分类编码。选项B符合上海地区实际应用规范。

4、根据《上海市电子病案管理实施细则》，医疗机构电子病案原始数据的最短保存期限为？

A.5年

B.10年

C.15年

D.20年

A.5年

B.10年

C.15年

D.20年

【参考答案】C

【解析】上海市要求电子病案原始数据保存期限不得低于15年，该规定较国家《电子病历应用管理规范（试行）》的10年要求更为严格。选项A、B分别对应基础要求和最低标准，D为不存在的超额期限。选项C符合上海市对医疗数据安全与长期追溯的特殊要求。

5、在病案编码工作中，若临床诊断与ICD-10编码存在不一致，应优先采取以下哪种处理方式？

A.直接归档备查

B.反馈临床科室修改

C.系统自动调整编码规则

D.人工复核后标注差异

【参考答案】B

【解析】根据《病案编码规范》，临床诊断与编码不一致时需及时反馈临床科室核对修正。选项B符合编码流程要求，选项A会导致数据偏差，选项C违反人工审核原则，选项D未体现闭环管理。

6、根据《电子病历应用水平分级评价标准（2021版）》，达到5级电子病历系统需同时满足以下哪组条件？

A.仅支持单科室电子病历

B.系统支持全院多科室数据互通，且数据接口符合HL7FHIR标准

C.具备智能质控但无闭环管理

D.仅满足基础数据存储功能

【参考答案】B

【解析】5级标准要求实现全院多科室数据互通（排除A、D），并需通过标准化接口（如HL7FHIR）确保数据交换（排除C）。智能质控与闭环管理是6级标准要求，故B为唯一正确选项。

7、某三甲医院电子病历系统升级后新增了支持多平台实时交互的接口标准，该标准采用RESTfulAPI和JSON数据格式，主要应用于临床信息系统互联互通。以下哪项是该标准的技术规范？（）

A.HL7v2.5

B.FHIR

C.ICD-11

D.CDA

【参考答案】B

【解析】FHIR（FastHealthcareInteroperabilityResources）是新一代医疗数据交换标准，支持RESTfulAPI和JSON格式，适用于实时交互场景。HL7v2.5基于消息队列，适用于传统系统间的批量交换；ICD-11是疾病编码标准；CDA（ClinicalDocumentArchitecture）侧重结构化文档存储。

8、某医院在处理患者隐私数据时，采用将患者年龄四舍五入为10-19