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自然灾害后的卫生与医疗救援

汇报人：XXX

XXX

目录

02

灾后现场医学救援流程

01

自然灾害卫生应急概述

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灾后卫生防疫关键措施

04

医疗资源调配与应急响应

05

特殊人群救援策略

06

灾后恢复与能力建设

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PART

自然灾害卫生应急概述

自然灾害的定义与分类

由大气圈变异活动引发的灾害类型，包括暴雨、干旱、台风、龙卷风等，具有突发性强、影响范围广的特点，常导致城市内涝、农作物损毁等次生灾害。

由生物活动引发的灾害，包括蝗灾、疫病等，具有传播扩散特性，可能破坏生态平衡并导致区域性粮食危机或公共卫生事件。

涉及海洋环境的异常现象，典型代表为海啸和风暴潮，对沿海地区基础设施和居民安全构成严重威胁，可能伴随海水倒灌和盐碱化问题。

由地壳运动或地表物质移动造成的灾害，如地震、滑坡、泥石流等，破坏力极强且易引发建筑倒塌、道路中断等连锁反应。

气象灾害

地质灾害

海洋灾害

生物灾害

卫生应急的核心目标

通过快速开展伤员检伤分类、紧急医疗救治和转运，最大限度减少灾害直接造成的伤亡，尤其关注创伤、窒息、溺水等致命伤害的处置。

降低死亡率

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04

建立灾后疾病监测系统，重点防范水源性传染病（如霍乱）、虫媒传染病（如疟疾）和呼吸道传染病（如流感）的暴发流行。

防控传染病

恢复灾区医疗机构的运作能力，提供慢性病药物补给、孕产妇护理和精神心理支持等持续性医疗服务。

保障基础医疗服务

实施饮用水消毒、垃圾处理、厕所建设等卫生措施，切断疾病传播途径，同时控制病媒生物密度以防止疫情发生。

维护环境卫生

强调黄金救援时间内开展心肺复苏、止血包扎等基础生命支持，由第一响应者（包括受灾群众）实施，为专业救援争取时间。

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灾害救援的生命链概念

现场急救

由应急医疗队提供高级生命支持，包括手术干预、抗休克治疗等，需建立临时医疗点并确保药品器械供应。

专业医疗处置

通过分级转运将危重伤员送至具备完整救治能力的医疗机构，形成院前-院内无缝衔接的救治网络，提高生存率。

后方医院救治

02

PART

灾后现场医学救援流程

伤员分拣与分级救治

4

动态调整机制

3

START分拣法应用

2

解剖损伤识别

1

生理体征评估

建立分拣复核制度，每隔15-30分钟重新评估伤员状态，尤其关注黄色标签伤员是否恶化需升级为红色优先级。

对头颈躯干穿透伤、浮动胸壁、骨盆骨折等明显损伤实施紧急分拣，这类伤员需优先手术干预以避免不可逆损伤。

采用30-2-可以-做原则（呼吸30次/分、毛细血管充盈2秒、遵指令能力）在30秒内完成初步分类，无自主呼吸者直接归入黑色标签。

通过脉搏、呼吸、血压、GCS评分等关键指标快速识别危重伤员，如呼吸频率＞29次/分或＜10次/分、收缩压＜90mmHg等需立即标记为红色优先级。

心理应激管理

采用同伴支持系统，每2小时轮换高压力岗位（如尸体处理），出现焦虑症状立即启动心理干预预案。

PPE规范使用

严格执行防护服穿戴流程，包括双层手套、N95口罩、护目镜及防水靴套，接触尸体或污染环境后必须进行专业洗消。

环境风险评估

进入救援现场前需检测建筑结构稳定性、有毒气体浓度及生物污染风险，使用气体检测仪等设备确保作业安全。

救援人员自我保护技能

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大宗尸体处理与身份鉴定

临时存放点设置

选择通风良好、远离水源的硬化地面，尸体间隔摆放并覆盖石灰或消毒剂，建立温度监控防止腐败加速。

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法医证据保全

对每具尸体进行摄影定位、衣物编号保存，提取DNA样本（头发、牙齿）与随身物品分开封装，确保证据链完整。

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三维特征记录

采用标准化表格记录体貌特征（疤痕、纹身、义齿等），配合牙科X光片比对提高身份识别准确率。

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家属信息采集

建立专门接待区收集失踪人员详细信息（包括血型、就诊记录），与尸体特征数据库进行交叉匹配。

03

PART

灾后卫生防疫关键措施

水源安全与消毒管理

对被淹没或损坏的供水设施需彻底清除淤泥、排空污水，采用逐段冲洗和含氯消毒剂（如漂白粉）消毒，水质检测合格后方可恢复供水。消毒期间需警示居民禁止饮用未经处理的自来水。

供水设施修复与消毒

被淹水井需掏干淤泥后，用3%-5%漂白粉溶液清洗井壁井底，自然渗水至正常水位后按10-15mg/L加氯量超量消毒，浸泡12小时后抽干，再次消毒并检测余氯达标（0.3-0.5mg/L）方可使用。

水井深度处理流程

优先选择瓶装水或煮沸水；浑浊水体需明矾沉淀后，按4-8mg/L投加漂白精片消毒，30分钟后余氯需达0.3-0.5mg/L。储水容器需定期清洗并用含氯消毒剂浸泡。

家庭用水应急处理

传染病监测与防控

水源性传染病预警

重点监测霍乱、伤寒、痢疾等水传疾病，建立症状报告系统，对腹泻病例进行病原学检测和流行病学调查，实施病例隔离和密切接触者医学观察。

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媒