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2026年医院医务处合规审查面试答案

一、单选题（共5题，每题2分）

1.医院医务处在进行合规审查时，首要关注的是？

A.医疗费用合理性

B.医疗行为合法性

C.医疗质量安全性

D.医疗技术水平

答案：B

解析：合规审查的核心是确保医疗行为符合法律法规及行业标准。医疗费用合理性、医疗质量安全性、医疗技术水平均属于合规审查的范畴，但合法性是首要前提。若医疗行为本身不合法，其他因素均无从谈起。

2.医务处审查发现某科室存在“过度医疗”现象，正确的处理方式是？

A.直接要求科室整改

B.调查取证后与科室沟通

C.立即暂停科室业务

D.上报卫生行政部门处理

答案：B

解析：合规审查需遵循程序正义，过度医疗需经调查核实。直接整改或暂停业务可能侵犯科室权益，而仅上报行政部门则可能遗漏细节。调查取证后沟通是最稳妥的方式。

3.医院医务处制定合规审查标准时，应重点参考？

A.地方卫生行政部门文件

B.医院内部管理制度

C.国内外先进医院案例

D.科研经费分配规则

答案：A

解析：合规审查标准必须以法律法规为依据，地方卫生行政部门文件是最权威的参考依据。医院内部制度、先进案例、科研经费规则均非核心依据。

4.医务处审查发现某医生违规开具处方，最有效的整改措施是？

A.罚款1000元

B.组织专项培训

C.暂停处方权

D.公开通报批评

答案：B

解析：违规处方需以教育为主，罚款、暂停处方权、公开通报均可能激化矛盾或治标不治本。专项培训能从根本上提升合规意识。

5.医院医务处进行合规审查时，以下哪项不属于审查范围？

A.医疗广告宣传内容

B.医疗器械采购流程

C.医保报销政策执行

D.医生个人生活作风

答案：D

解析：合规审查聚焦医疗业务环节，医疗广告、医疗器械采购、医保政策执行均属审查范围，但医生个人生活作风与医疗合规无关。

二、多选题（共5题，每题3分）

6.医务处开展合规审查时，需重点核查哪些内容？

A.医疗器械使用记录

B.医疗纠纷处理流程

C.医保基金使用情况

D.医生继续教育完成情况

E.医疗设备维护记录

答案：A、B、C

解析：合规审查需覆盖医疗核心环节，医疗器械使用、医疗纠纷处理、医保基金使用直接关系到合规风险，而继续教育和设备维护属于管理范畴，非核心审查内容。

7.医院医务处如何防范合规审查中的利益冲突？

A.审查人员定期轮岗

B.设立独立监督小组

C.制定审查回避制度

D.优先审查效益较好的科室

E.对审查结果进行公示

答案：A、B、C

解析：防范利益冲突需从机制设计入手，轮岗、独立监督、回避制度是有效措施。优先审查效益较好的科室可能诱发选择性审查，公示则属于事后监督。

8.医务处审查发现某科室存在“回扣”风险，应采取哪些措施？

A.立即冻结科室业务

B.加强对药品耗材采购监管

C.对科室负责人进行约谈

D.开展全院警示教育

E.要求科室自查自纠

答案：B、C、D、E

解析：“回扣”风险需综合施策，监管药品耗材采购是源头控制，约谈负责人能起到震慑作用，警示教育提升全员意识，自查自纠则促进主动合规。直接冻结业务可能过度。

9.医院医务处制定合规审查计划时，应考虑哪些因素？

A.当地卫生政策变化

B.历年审查发现的问题

C.重点科室风险等级

D.审查人员工作量分配

E.医保支付方式改革

答案：A、B、C、E

解析：合规审查计划需结合外部政策（如医保改革）、历史问题、科室风险（重点科室需优先审查）及政策导向（如卫生政策变化），人员分配属于内部管理，非计划核心要素。

10.医务处如何提升合规审查的群众参与度？

A.设立投诉举报热线

B.定期发布合规公告

C.开展患者满意度调查

D.对审查结果进行公示

E.组织患者代表座谈

答案：A、C、D、E

解析：提升群众参与需畅通渠道（投诉热线、满意度调查、座谈），增强透明度（结果公示），而合规公告属于单向宣传，参与度有限。

三、判断题（共5题，每题2分）

11.医务处审查发现某医生泄露患者隐私，可直接吊销其执业资格。

答案：×

解析：吊销执业资格需经卫生行政部门审批，医务处无此权限，应按程序上报处理。

12.医院医务处审查时，若科室提供虚假材料，可当场予以处罚。

答案：×

解析：处罚需依据法规，当场处罚可能侵犯科室权益，应先调查核实。

13.医务处审查标准需每年更新一次，以适应政策变化。

答案：√

解析：合规审查标准需动态调整，确保与法律法规同步。

14.医院医务处审查时，可仅对高风险科室进行重点审查。

答案：√

解析：合规审查需兼顾效率与风险，优先审查高风险科室能聚焦资源。

15.医务处审查结果需经医院领导班子审批后公开。

答案：