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2026年血液科医师临床技能操作考核大纲含答案

一、选择题（共20题，每题2分，合计40分）

1.关于急性淋巴细胞白血病（ALL）的诱导化疗方案，以下哪项描述正确？

A.VDP方案（长春新碱+柔红霉素+地塞米松）常用于ALL-L1

B.Hyper-CVAD方案（甲氨蝶呤+阿糖胞苷+柔红霉素等）仅适用于ALL-L2

C.DA方案（柔红霉素+阿糖胞苷）是ALL常用缓解方案

D.EPOCH-R方案（依托泊苷+长春地辛+阿霉素等）仅用于成人ALL

2.慢性髓系白血病（CML）慢性期的Ph染色体阳性机制主要是？

A.5号染色体长臂易位至9号染色体

B.9号染色体长臂易位至22号染色体

C.12号染色体短臂缺失

D.11号染色体长臂重复

3.溶血性贫血患者外周血涂片出现“Howell-Jolly小体”提示？

A.铁过载

B.红细胞膜缺陷

C.骨髓造血功能衰竭

D.红细胞破坏加速

4.特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者骨髓象典型表现为？

A.粒系细胞显著增生

B.红系细胞增生减低

C.巨核细胞数量增加，形态异常

D.淋巴细胞比例显著升高

5.急性早幼粒细胞白血病（M3）易发生出血的主要原因是？

A.血小板减少

B.凝血因子合成障碍

C.DIC

D.脾功能亢进

6.骨髓纤维化患者血清铁蛋白升高的原因是？

A.铁代谢紊乱

B.慢性炎症刺激

C.骨髓造血细胞过度增生

D.肝脏合成增加

7.淋巴瘤患者淋巴结活检中，弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的免疫组化标志物常包括？

A.CD3+、CD5+

B.CD20+、CD10+

C.CD43+、CD56+

D.CD3-、CD19-

8.过敏性紫癜的实验室检查中，哪项最具有特异性？

A.ANA阳性

B.冷球蛋白升高

C.IgA水平升高

D.抗核抗体阳性

9.慢性淋巴细胞白血病（CLL）诊断标准中，外周血淋巴细胞绝对值≥多少？

A.5×10?/L

B.10×10?/L

C.15×10?/L

D.20×10?/L

10.骨髓增生异常综合征（MDS）中，RAEB型的主要特征是？

A.骨髓原始细胞≤5%

B.骨髓原始细胞5%-9%

C.外周血原始细胞≥5%

D.外周血原始细胞≥10%

11.真性红细胞增多症（PV）患者皮肤瘙痒的主要原因是？

A.铁代谢异常

B.促红细胞生成素（EPO）水平升高

C.体内铁剂负荷过重

D.皮肤组织缺氧

12.淋巴瘤患者血清LDH升高的原因是？

A.肝功能损害

B.淋巴细胞增殖

C.组织坏死

D.铁过载

13.再生障碍性贫血（AA）患者骨髓活检典型表现为？

A.骨髓纤维化

B.骨髓脂肪化

C.淋巴细胞浸润

D.红系细胞显著增生

14.特发性骨髓纤维化（IMF）患者铁蛋白升高的原因是？

A.铁代谢紊乱

B.慢性炎症刺激

C.骨髓造血细胞过度增生

D.肝脏合成增加

15.急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗后骨髓复常的标准是？

A.骨髓原始细胞≤5%

B.骨髓原始细胞≤10%

C.外周血中性粒细胞≥1.0×10?/L

D.外周血血小板≥50×10?/L

16.慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者进行免疫分型时，常表达的标志物是？

A.CD3+、CD4+

B.CD19+、CD5+

C.CD8+、CD28+

D.CD16+、CD56+

17.溶血性贫血患者血清胆红素升高的原因是？

A.肝功能损害

B.红细胞破坏加速

C.胆道梗阻

D.铁过载

18.急性髓系白血病（AML）M2型的主要特征是？

A.骨髓原始细胞≥20%

B.骨髓原始细胞≥30%

C.外周血原始细胞≥10%

D.外周血原始细胞≥20%

19.淋巴瘤患者进行分期时，IIE期属于？

A.局限期

B.广泛期

C.肝脾受累期

D.脑膜受累期

20.骨髓增生异常综合征（MDS）中，RARS型的主要特征是？

A.骨髓原始细胞≤5%

B.骨髓原始细胞5%-9%

C.外周血原始细胞≥5%

D.外周血原始细胞≥10%

二、简答题（共5题，每题6分，合计30分）

1.简述急性淋巴细胞白血病（ALL）诱导化疗的常用方案及适应症。

2.解释溶血性贫血的实验室检查指标及其临床意义。

3.描述慢性髓系白血病（CML）慢性期的临床表现及诊断标准。

4.简述骨髓增生异常综合征（MDS）的预后评估指标。

5.说明淋巴瘤的分期系统及其临床应用价值。

三、案例分析题（共3题，每题10分，合计30分）

1.患者，男，62岁，因“反复乏力、面色苍白1年”就诊。外周血常规：Hb78g/L，RBC3.2×1012/L，P